Związek między alergenami dróg oddechowych a niepożądanymi wynikami porodu pozostaje niejasny

Pojawiły się pewne wzorce dotyczące wpływu alergenów tlenowych na kobiety w ciąży z alergiami układu oddechowego, ale zgodnie z wynikami badania kliniczne znaczenie tych wzorców pozostaje niejasne.

„Zmiana klimatu, jak wszyscy wiemy, jest jednym z najważniejszych wyzwań XXI wieku. Zanieczyszczenie powietrza i alergeny powietrza” Irena Partha Clinical Research Fellow in Pediatric Allergy w Departamencie Zdrowia Kobiet i Dziecka w King’s College London, powiedział podczas prezentacji na konferencji hybrydowej Europejskiej Akademii Alergii i Immunologii Klinicznej.

Obciążenie tymi alergenami tlenowymi zmienia się w ciągu roku, kontynuuje Bartha, ponieważ wcześniejsze badania wykazały, że narażenie na alergeny wpływa na wyniki okołoporodowe, takie jak przedwczesny poród i niska masa urodzeniowa.

W badaniu retrospektywnie przeanalizowano dane od 32 579 ciężarnych kobiet z trzeciego szpitala w Madrycie w Hiszpanii w okresie od czerwca 2010 r. do czerwca 2018 r. Grupa ta obejmowała 583 Pacjenci z alergią oddechową Takich jak alergiczny nieżyt nosa i astma alergiczna spowodowana alergiami powietrznymi.

„Głównie 99% z nich ma alergiczny nieżyt nosa, a 34% ma astmę” – powiedział Bartha.

Średni wiek kobiet z alergiami układu oddechowego wynosił 35 lat (zakres międzykwartylowy [IQR]32-37), podczas gdy średni wiek grupy kontrolnej wynosił 33 lata (IQR, 30-37).

Naukowcy identyfikują alergeny, w tym pyłki Cupressus arizonica (cyprys arizona), PlattantylewyIFOla (platan londyński), aLea EuropaaEssam (Zwykła oliwka) i Trawa Tymoteusza znaleziona w Madrycie. Partha zauważyła, że ​​pyłek jest alergenem, który przede wszystkim powoduje alergie w całej populacji, dotykając 78,2% osób z alergiami układu oddechowego.

„Objęliśmy również sierść zwierząt i roztocza kurzu domowego, ale roztocza kurzu domowego nie są rzadkością w Madrycie ze względu na klimat i położenie geograficzne” – powiedział Bartha.

W sumie 14,8% grupy z alergią oddechową i 9,9% grupy kontrolnej doświadczyło porodu przedwczesnego (s <.0001), zdefiniowane jako narodziny przed 37. tygodniem ciąży. Podobnie 11,8% grupy z alergią oddechową i 7,9% grupy kontrolnej doświadczyło niskiej masy urodzeniowej (s <.0001), zdefiniowane jako mniej niż 2500 g.

Naukowcy odnotowali pozytywne powiązania między porodem przedwczesnym a poziomem pyłków PlattantylewyIFOla w ciągu pierwszych trzech miesięcy (s = 0,002) i tymotka w drugim trymestrze (s = 0,038). W grupie kontrolnej nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic.

Ponadto kobiety z alergiami układu oddechowego miały pozytywny związek między ekspozycją na PlattantylewyIFOla W pierwszym trymestrze ciąży i niskiej urodzeniowej masie ciała (s = 0,01).

Naukowcy nie stwierdzili związku między tymi alergenami a przedwczesnym porodem lub niską masą urodzeniową w ciążach pojedynczych. Ale istniały pozytywne związki między ekspozycją na PlattantylewyIFOla przez cały okres ciąży (s = 0,005), Cupressus arizonica w pierwszym trymestrze ciąży (s = 0,015) i Timothy grass w drugim trymestrze (s = 0,007) i oba są wynikiem okołoporodowym między bliźniętami.

„Alergicy byli starsi i mieli wyższe wyniki porodów przedwczesnych i niższą masę urodzeniową” – powiedział Bartha, dodając, że kofaktory związane z ciążami mnogimi obejmują niepłodność kobiet i potrzebę zapłodnienia in vitro, w oparciu o regresję logistyczną.

W grupie kontrolnej nie było istotnych różnic przy porównywaniu porodów przedwczesnych i niskiej masy urodzeniowej wśród ciąż pojedynczych, ale istniał pozytywny związek między poziomem tymotki łąkowej a niską masą urodzeniową podczas całej ciąży (s = 0,029).

Naukowcy ostrzegli jednak, że wszystkie alergeny tlenowe miały niskie wartości współczynnika korelacji w obu grupach kobiet zarówno dla wcześniaków, jak i niskiej masy urodzeniowej.

Pomimo różnych wzorców, które naukowcy zaobserwowali wśród kobiet z alergią układu oddechowego i bez, doszli do wniosku, że kliniczne znaczenie tych wzorców pozostaje nieznane.

Naukowcy wysunęli następnie hipotezę, że zmiany immunologiczne wynikające z narażenia na alergeny tlenowe wśród alergicznych kobiet w ciąży mogą odgrywać ważną rolę w płodności i podczas ciąży, zwłaszcza w przypadku ciąż mnogich. Naukowcy dodali, że nie można wykluczyć innych mechanizmów zapalnych.

– Nadal potrzebujemy dalszych badań – powiedział Bartha.