Zastosowanie nowych technik w raku skóry

Istnieje wiele terapii radiacyjnych w przypadku raka skóry niebędącego czerniakiem, w tym powierzchowna radioterapia (SRT), radioterapia wiązką elektronów (EBT) i brachyterapia izotopowa, zauważył Brian Berman, MD z Centrum Badań Klinicznych i Estetycznych i profesor wolontariusz na University of Miami School of Medicine podczas omawiania „powierzchniowego radioznacznika (SRT) leczenia NMSC”. Rozpoczął od rozmowy na temat zatwierdzonego niedawno przez FDA preparatu SRT-100 do leczenia nieczerniakowego raka skóry (NMSC) na wszystkich powierzchniach ciała.

Dlaczego dermatolodzy mieliby chcieć dodać to do swojego arsenału? Jak wyjaśnia Berman, SRT-100 generuje fotonowe promieniowanie rentgenowskie o niskiej energii ze zmiennymi szczytowymi napięciami (50, 70 i 100 kV na sekundę), „aby uniknąć uszkodzenia głębokiej i normalnej tkanki” – wyjaśnia. Urządzenie oferuje zaplanowaną, skalibrowaną, dokładną i kontrolowaną dawkę, zdeponowaną w równomiernym rozkładzie, o różnych zastosowaniach umożliwiających leczenie obszarów do 180 mm. W wieloośrodkowym badaniu SRT dla NMSC oszacowano, że 98% tych nowotworów nie nawróciło po 85 miesiącach.

Berman następnie oprowadził publiczność przez zastosowanie radioterapii powierzchniowej sterowanej obrazem (IGSRT) w przypadku raka podstawnokomórkowego (BCC) i raka płaskonabłonkowego (SCC). Ta technika wykorzystuje niski poziom promieniowania rentgenowskiego w połączeniu z protokołami radioterapii NMSC. Badania wykazały, że IGSRT jest opcją leczenia pierwszego rzutu we wczesnym stadium BCC i SCC; Berman podkreślił badanie z 2021 r., które wykazało, że z 2917 raków keratynocytowych poddanych IGSRT, 2897 miało prawie 100% wyraźnych zmian w ciągu 1 roku. Amerykańska Akademia Dermatologii zaleca: „Jeżeli leczenie chirurgiczne nie jest możliwe lub preferowane, wówczas radioterapię (tj. radioterapię powierzchowną…) można rozważyć, gdy guzy są o niskim ryzyku, biorąc pod uwagę, że wskaźnik wyleczeń może być niższy”.

Brachyterapia elektroniczna (eBX) wykorzystuje źródło promieniowania rentgenowskiego, 50 kV, w pobliżu guza, nakierowane na miejsce guza za pomocą pręta o średnicy od 10 mm do 50 mm. Badanie z użyciem tej powierzchni eBX u 1259 skutecznie leczonych pacjentów wykazało 1% wskaźnik nawrotów.

Podsumowując, Berman zauważył: „Zmiany demograficzne, wzrost NMSC i nowe innowacje przywracają SRT z powrotem do dermatologii. Istnieją znaczące dowody na korzyści z terapii chromosomowej SRT z wysokimi wskaźnikami wyleczeń i niskimi ostrymi i utajonymi skutkami ubocznymi „, co jest czymś do rozważyć podczas leczenia pacjenta z takimi przypadkami.

odniesienie

Radioterapia powierzchowna (SRT) w przypadku NMSC. Jesienna Konferencja Dermatologii Klinicznej 2022. 20 października 2022 r. Las Vegas, NV.