Wyższe BMI wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia drugiego raka u pacjentek z rakiem piersi

Osoby, które przeżyły raka piersi, są bardziej narażone na rozwój późniejszego raka, ale nie jest jasne, czy otyłość ma na to wpływ.

Najczęstszą postacią jest rak piersi rak W przypadku kobiet, pomimo wczesnej diagnozy, oczekiwania co do 5-letniego przeżycia wahają się od 86 do 99%. Jednak kobiety, które przeżyły raka piersi, mają go 17% wzrost ryzyka Drugi rak w porównaniu z populacją ogólną. Jednym z czynników, o których wiadomo, że są związane z rakiem, jest otyłość, i oszacowano to w jednym z amerykańskich badań 40% wszystkich rozpoznań raka Wystąpiły u osób z nadwagą lub otyłością. Jednak chociaż wiele uwagi poświęcono wpływowi otyłości na rozwój raka pierwotnego, niewiele wiadomo o tym, jak otyłość wpływa na rozwój drugiego raka. W rezultacie zespół z Kaiser Permanente w Denver w USA starał się zbadać związek między wskaźnikiem masy ciała (BMI) a drugim rakiem u kobiet, które przeżyły inwazyjnego raka piersi. Dane zostały pobrane z elektronicznej bazy danych i rejestru nadzoru nowotworów, który dostarcza informacji o występowaniu i typie wtórnych nowotworów, które wystąpiły. Do obliczenia BMI wykorzystano pomiary wzrostu i masy ciała w ciągu dwóch lat przed upływem jednego roku od daty wstępnego rozpoznania raka piersi. Wszystkie kobiety, które zostały uwzględnione, przeszły operację w ramach pierwotnego raka piersi i po roku nie miały objawów drugiego raka. Wyniki badań obejmowały wszystkie drugie raki, raki, które miały znany związek z otyłością (na przykład gruczolakorak przełyku) i ER-dodatnie drugie raki piersi.

znaleziska
Łącznie do analizy włączono 6481 kobiet w średnim wieku 60,2 lat, z czego 33,4% w momencie rozpoznania raka piersi zaklasyfikowano jako z nadwagą lub otyłością (33,8%). W trakcie 88-miesięcznej obserwacji u 822 (12,7%) kobiet wystąpił drugi nowotwór, 508 (61,8%) było związanych z otyłością, a 333 (40,5%) z rakiem piersi, większość (69,4%) była ER-dodatnia. Autorzy obliczyli, że każdy wzrost BMI o 5 jednostek wiązał się z 7% wzrostem ryzyka rozwoju któregokolwiek drugiego raka (ryzyko względne, RR = 1,07, 95% CL 1,01-1,14), 13% wzrostem ryzyka związanego z otyłością rak i 15% wzrost raka. Druga pierś jest ER dodatnia.

Autorzy obliczyli, że ryzyko wystąpienia drugiego raka wzrastało o 5% na każde 5 jednostek wzrostu BMI. Doszli do wniosku, że dane te mają istotne konsekwencje dla zdrowia publicznego, biorąc pod uwagę częstość występowania otyłości, i podkreślili potrzebę skutecznych strategii zapobiegawczych.

cytat
Feigelson HS i in. Wskaźnik masy ciała a ryzyko wystąpienia drugiego raka u kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi. J Natl Cancer Inst 2021