Wysokie wskaźniki wczesnej menopauzy wśród kobiet w Indiach

Ostatnio zaobserwowano wzrost częstości występowania wczesnej menopauzy wśród indyjskich kobiet, zwłaszcza tych z niskich środowisk społeczno-ekonomicznych.

Badanie opublikowane w czasopiśmie Raporty naukowe Sugeruje to, że wczesny początek menopauzy może być związany z chirurgicznym usunięciem macicy.

Pobyt: Wysokie wskaźniki wczesnej menopauzy i różnice w zależności od poziomu wykształcenia w IndiachŹródło obrazu: Pixel-Shot / Shutterstock

tło

Menopauza to kluczowy etap biologiczny, który następuje po zakończeniu cyklu miesiączkowego. Na tym etapie kobiety zwykle przechodzą przez szereg zmian fizycznych i psychicznych, które mogą wprawić je w niepokój.

Przedwczesna menopauza lub wczesna menopauza przed 40. rokiem życia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób i śmierci u kobiet. Przedwczesna menopauza może być spowodowana pierwotną niewydolnością jajników lub zabiegami chirurgicznymi, takimi jak chirurgiczne usunięcie macicy (histerektomia).

Częstość występowania wczesnej menopauzy w Azji Południowo-Wschodniej ostatnio gwałtownie wzrosła, co stanowi poważny problem zdrowia publicznego. Aktualne badania wskazują, że kobiety w krajach rozwijających się doświadczają naturalnej menopauzy kilka lat wcześniej niż ich rówieśniczki w krajach rozwiniętych.

W tym badaniu naukowcy ustalili częstość występowania wczesnej menopauzy u kobiet w różnych stanach Indii. Ocenili także czynniki wpływające na wczesną menopauzę.

projekt badania

W badaniu przeanalizowano dane dotyczące zdrowia reprodukcyjnego uzyskane od 180 743 kobiet w wieku od 30 do 39 lat, które wzięły udział w najnowszej indyjskiej edycji badania stanu zdrowia demograficznego (2019–2021), które przeprowadzono w 29 stanach Indii i siedmiu terytoriach związkowych.

W badaniu wzięto pod uwagę kilka czynników społeczno-demograficznych, żywieniowych i biologicznych, które mogą mieć wpływ na częstość występowania wczesnej menopauzy u indyjskich kobiet.

Ważne notatki

Badanie wykazało, że około 15% Hindusek jest w okresie menopauzy. Odsetek kobiet w okresie menopauzy był wyższy na wsi niż w miastach. Podobnie odsetek kobiet we wczesnej menopauzie był wyższy na wsi (5%) niż w miastach (3%).

Wśród różnych stanów Indii stan Bihar wykazał częstość występowania wczesnej menopauzy, która była czterokrotnie i dwukrotnie wyższa niż średnia krajowa u kobiet w wieku odpowiednio 30–34 lata i 35–39 lat.

Czynniki wpływające na wczesną menopauzę

W analizie wzięto pod uwagę różne czynniki społeczno-demograficzne, w tym wykształcenie, sytuację finansową, klasę, religię i miejsce zamieszkania (wiejskie lub miejskie).

Wyniki wykazały, że częstość występowania wczesnej menopauzy była około 7 razy większa wśród kobiet z najniższym poziomem wykształcenia w porównaniu z kobietami z najwyższym poziomem wykształcenia.

W analizie, która uwzględnia czynniki żywieniowe i biologiczne, zidentyfikowano starszy wiek, większą liczbę dzieci oraz młodszy wiek kobiety przy pierwszym i ostatnim porodzie jako możliwe wskaźniki wczesnej menopauzy.

Analiza wykazała również, że kobiety, które nie stosują leków antykoncepcyjnych, mają prawidłowy lub niski wskaźnik masy ciała (BMI) lub nie cierpią na anemię, częściej doświadczają wczesnej menopauzy.

Istotnie większe ryzyko wczesnej menopauzy obserwuje się u kobiet po histerektomii i sterylizacji kobiet. Istotnie wyższe ryzyko zaobserwowano także u kobiet objętych ubezpieczeniem zdrowotnym. Natomiast istotnie niższe ryzyko wczesnej menopauzy zaobserwowano u kobiet o wyższym statusie materialnym.

Analiza rozkładu

W badaniu przeprowadzono metaanalizę, aby uzyskać bardziej przekonujący przegląd wpływu różnych czynników na najsilniejsze zaobserwowane różnice w częstości występowania wczesnej menopauzy wśród kobiet o różnym wykształceniu.

Wyniki wykazały, że histerektomia w wywiadzie odpowiada za około 84% różnicy w częstości wczesnej menopauzy pomiędzy kobietami z najniższym i najwyższym poziomem wykształcenia. Inne ważne czynniki to wiek pierwszego porodu i sytuacja finansowa.

znaczenie studiowania

Badanie wykazało, że znacząco wysoki odsetek Hindusek cierpi na wczesną menopauzę w wieku rozrodczym. Kobiety mieszkające na obszarach wiejskich są bardziej narażone na wczesną menopauzę niż kobiety mieszkające na obszarach miejskich.

Badanie wykazało odwrotną zależność pomiędzy wykształceniem a ryzykiem wczesnej menopauzy. Zaobserwowano, że częstość występowania wczesnej menopauzy jest 7-krotnie większa u kobiet z najniższym wykształceniem. Stwierdzono, że menopauza chirurgiczna lub histerektomia są głównym czynnikiem przyczyniającym się do obserwowanych różnic w częstości występowania menopauzy ze względu na edukację.

Obserwacje te wskazują, że kobiety, które ze względu na słabe wykształcenie nie posiadają wystarczającej wiedzy na temat menopauzy i jej konsekwencji, znacznie częściej poddają się histerektomii w młodszym wieku, co w konsekwencji zwiększa ryzyko wystąpienia wczesnej menopauzy.

Powszechnie oczekuje się, że kobiety o złym statusie finansowym będą miały ograniczony dostęp do opieki chirurgicznej. Wyniki obecnego badania ukazują jednak inny obraz, wskazując na brak świadomości, brak alternatywnych możliwości leczenia oraz nadmierne poleganie na leczeniu chirurgicznym przy jednoczesnym zaniedbywaniu leczenia zachowawczego.

Biorąc pod uwagę poważne konsekwencje zdrowotne wczesnej menopauzy, przyszłe badania powinny dokładniej zbadać czynniki, które mogą wpływać na decyzję kobiet o histerektomii w młodszym wieku.