Wyniki niraparybu zachęcają do identyfikacji guza somatycznego w raku jajnika

Matthew L. Anderson, doktor nauk medycznych, profesor i dyrektor College of Obstetrics and Gynecology na University of South Florida College of Medicine, a także zastępca dyrektora wspólnych zasobów w Cancer Institute of Tampa General Hospital, omawia wykorzystanie niraparib (Zejula) dla pacjentek z rakiem jajnika z mutacjami somatycznymi i niedoborem rekombinacji homologicznej (HRD) w ich chorobie.

Inhibitor PARP, niraparyb, jest zatwierdzony dla dorosłych pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika, u których wystąpiła całkowita lub częściowa odpowiedź na chemioterapię opartą na związkach platyny. Zatwierdzenie to oparto na danych dotyczących skuteczności z badania fazy 3 PRIMA (NCT02655016), które wykazało statystycznie istotną poprawę przeżycia bez progresji choroby (PFS) u pacjentów z HRD.

Mediana PFS w tej populacji wynosiła 21,9 miesiąca (zakres, 19,3–nie oszacowano) dla osób otrzymujących niraparyb w porównaniu do mediany 10,4 miesiąca (zakres, 8,1–12,1) dla pacjentów otrzymujących placebo (HR, 0,43; 95% CI, 0,31– 0,59; S <.0001).

Pacjenci zgłaszający się do HRD są klasyfikowani na podstawie obecności mutacji somatycznej lub mutacji germinalnej w genach naprawy DNA, takich jak BRCA1/2, PALB2, RAD51C, I BANKOMAT. Niraparib jest również dopuszczony do stosowania u pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika niezależnie od ich statusu HRD, a PFS poprawił się u pacjentek niezależnie od tego stanu średnio o 13,8 miesiąca (zakres: 11,5-14,9) w porównaniu do 8,2 miesiąca (zakres: 7,3-8,5). z placebo (HR, 0,62; 95% CI, 0,50–0,76; S <.0001).

Według Andersona dane te podkreślają konieczność identyfikacji profili guzów somatycznych u każdej pacjentki z rakiem jajnika w celu opracowania planu leczenia lepiej ukierunkowanego na pacjentki.

Pismo:

0:08 | Myślę, że istnieją duże dane, które pokazują, że stosowanie niraparybu jest bardzo skuteczną opcją dla pacjentów, zwłaszcza dla pacjentów z rakiem jajnika, u których HRD jest niewystarczające do leczenia podtrzymującego pierwszego rzutu w celu zahamowania nawrotu choroby. Myślę, że w tym momencie naprawdę… należy rozważyć charakterystykę guza somatycznego u każdej pacjentki z rakiem jajnika, aby niraparyb można było rozważyć jako opiekę nad tymi pacjentkami aż do zakończenia pierwszej linii chemioterapii.

0:52 | To naprawdę powinna być opcja, którą rozważymy dla wszystkich naszych pacjentek z rakiem jajnika w HRD, zanim zakończą chemioterapię opartą na karboplatynie i platynie. Daje im to możliwość znacznego zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu raka w ciągu najbliższych dwóch lat.