Wrodzone błędy immunologiczne zwiększają ryzyko zgonu z powodu COVID-19 | Najnowsze wiadomości dla lekarzy, pielęgniarek i farmaceutów

Nowe badanie pokazuje, że dzieci z wrodzonymi wadami odporności (IEI) częściej umierają z powodu zakażenia SARS-CoV-2.

W badaniu wzięło udział 31 dzieci i młodych dorosłych (w wieku 0,5-19 lat) z wcześniej istniejącymi wrodzonymi wadami odporności, ale u których nie postawiono ostatecznej diagnozy molekularnej. Wszyscy uczestnicy następnie rozwinęli komplikacje po COVID-19. Punkty końcowe badania obejmowały ciężkość choroby COVID-19 i wyniki kliniczne, a także przeciwciała specyficzne dla SARS-CoV-2 i inne markery immunologiczne.

Ogólnie rzecz biorąc, 90,3% (n = 23) uczestników ostatecznie otrzymało prawdopodobną przyczynę genetyczną ich IEI, w tym mutacje, które mogą negatywnie wpływać na układ dopełniacza, stan zapalny, sygnalizację interferonową oraz funkcję komórek B i T. Czterech dziesięciu pacjentów wytworzyło przeciwciała specyficzne dla wirus.

Podczas obserwacji pięciu pacjentów zmarło z powodu powikłań po COVID-19, szczególnie zaraźliwych, co spowodowało śmiertelność na poziomie 35,4 procent. Stanowi to „3000-krotnie wyższy wskaźnik śmiertelności w porównaniu z typowym wskaźnikiem śmiertelności pediatrycznej COVID-19”, który wynosi około 0,01 procent, stwierdzili naukowcy. [Nature 2021;595:639]

Późniejsza kompilacja literatury wykazała, że ​​z 381 dzieci IEI, które do tej pory miały COVID-19, 23,6% rozwinęło ciężką chorobę, a śmiertelność wyniosła 8,7%.

„Ponieważ badanie to ograniczało się tylko do ciężkich przypadków z wirusem typu dzikiego i bez szczepień, potrzebne są dalsze badania, aby ocenić wpływ różnych zmiennych lęku i różnych rodzajów szczepionek na tę konkretną grupę pacjentów” – powiedzieli naukowcy. .

Jednak „nasze ogólne odkrycia podkreślają potrzebę zmiany paradygmatu wokół dzieci zakażonych SARS-CoV-2, ponieważ ciężkość i śmiertelność są bardzo wysokie u pacjentów pediatrycznych z historią IEI” – dodali.