Wpływ lęku i depresji na jakość życia pacjentów dializowanych w próbie z Somalii BMC Psychiatria

W tym badaniu przedstawiamy nowe ustalenia dotyczące częstości występowania depresji i lęku wśród pacjentów z niewydolnością nerek chorych na cukrzycę w Somalii. Stosując kwestionariusz HADS-Depresja, 37,5% zgłosiło łagodną do umiarkowanej depresję w porównaniu z 13,5% w przypadku PHQ-9. Objawy lęku zgłaszało 7% uczestników. Wyniki dotyczące depresji i lęku były istotnie powiązane z wymiarami jakości życia. Wiek, płeć, dochód rodziny i depresja przewidują zdrowie fizyczne i dochód rodziny, depresja i lęk przewidują dobrostan psychiczny, wiek, płeć, dochód rodziny i depresja przewidują relacje społeczne, a wiek, dochód rodziny i depresja przewidują dobre środowisko -istnienie.

W naszym badaniu zaobserwowaliśmy różnice w częstości występowania depresji i lęku wśród pacjentów z HF poddawanych HD w porównaniu z różnymi grupami badawczymi. Częstość występowania depresji w naszym badaniu jest zgodna z wynikami różnych badań afrykańskich, a wskaźniki zgłaszania wahają się od 34,5% do 72%. [8, 9, 24]. Częstość występowania depresji wynosząca 37,5% w tym badaniu jest również zgodna z metaanalizą, w której oszacowano częstość występowania depresji na poziomie 39,3%. [25]. Należy jednak zauważyć, że częstość występowania lęku wynosząca 7% w naszym badaniu była znacznie niższa niż szacowana częstość występowania lęku wynosząca 38% (zakres od 12% do 52%) podana w kompleksowym przeglądzie systematycznym. [26].

Wysokie wskaźniki depresji wśród pacjentów z HFrEF w naszym badaniu mogą być powiązane z trudnościami ekonomicznymi, w tym utratą pracy i zmniejszonymi dochodami rodziny. Stwierdziliśmy istotny statystycznie związek pomiędzy niższymi dochodami gospodarstwa domowego a zwiększonym poziomem depresji. Wielu pacjentów może sobie pozwolić jedynie na niewielką część sesji HD ze względu na ograniczenia finansowe, co zwiększa ich obciążenie. Podkreśla to pilną potrzebę usunięcia przez systemy opieki zdrowotnej w Somalii barier finansowych i poprawy dostępu do wysokiej jakości leczenia. Ukierunkowane interwencje mają kluczowe znaczenie dla złagodzenia stresu psychicznego, z jakim borykają się ci pacjenci, i poprawy ich ogólnego dobrostanu.

Nasze badanie podkreśla krytyczny wpływ czynników społeczno-ekonomicznych, zwłaszcza dochodów rodziny i statusu społeczno-ekonomicznego, na depresję wśród pacjentów z HD, co jest zgodne z wynikami poprzednich badań. [8, 27,28,29,30]. Sprostanie tym wyzwaniom ekonomicznym jest niezbędne, ponieważ stres finansowy ma głęboki wpływ na zdrowie psychiczne i jakość życia pacjentów z HD. Ponadto nasze badanie podkreśla przeoczany problem lęku, ujawniając jego znaczący niezależny wkład w obniżoną jakość życia pacjentów z HD, wykraczający poza jego związek z depresją. [31, 32]. Zaobserwowane różnice w częstości występowania lęku i depresji wśród somalijskich diabetyków mogą wynikać z czynników kulturowych i odporności charakterystycznej dla tej populacji, co podkreśla potrzebę interwencji uwzględniających uwarunkowania kulturowe. [31]. Poprzednie badania wskazywały, że lęk może niezależnie wpływać negatywnie na jakość życia pacjentów z HD, a nie tylko jako nakładający się objaw depresji. [32]. Nasze badanie poszerza tę wiedzę, ujawniając, że lęk w istotny sposób przyczynia się do obniżenia jakości życia pacjentów z HD. Spostrzeżenia te podkreślają pilną potrzebę dostosowanych programów wsparcia zdrowia psychicznego dla pacjentów HD w podobnych warunkach, uznając depresję i stany lękowe za odrębne problemy w tym kontekście.

Nasze badanie pokazuje istotny wpływ depresji i lęku na jakość życia pacjentów z HD, zwłaszcza w wymiarze relacji społecznych i zdrowia fizycznego. Odkrycia te podkreślają konieczność ukierunkowanych interwencji w celu poprawy dobrostanu pacjentów z HD. Co ciekawe, w naszym badaniu częstość występowania złej jakości życia była niższa niż w innych afrykańskich populacjach HD [8, 33,34,35,36, 37]być może ze względu na czynniki elastyczności kulturowej i psychologicznej w populacji Somalii lub różnice w postrzeganiu i raportowaniu. Konieczne są dalsze badania, aby zbadać te rozbieżności i głębiej zagłębić się w czynniki kulturowe i psychologiczne, które wpływają na jakość doświadczeń życiowych u somalijskich pacjentów z HD. Spostrzeżenia te są niezbędne do opracowania interwencji i systemów wsparcia uwzględniających uwarunkowania kulturowe dostosowanych do specyficznych potrzeb tej populacji. Ponadto badanie wzajemnych zależności między zdrowiem psychicznym, czynnikami kulturowymi i jakością życia pacjentów z HD mogłoby dostarczyć cennej wiedzy świadczeniodawcom i decydentom w podobnych kontekstach.

Nasze badanie z udziałem pacjentów z HD podkreśliło istotne negatywne powiązania pomiędzy wynikami depresji i lęku a różnymi aspektami jakości życia, podkreślając kluczową rolę rozwiązywania problemów zdrowia psychicznego w promowaniu ogólnego dobrostanu. Wyniki depresji (PHQ-9) i lęku (HADS-Anxiety) były silnie skorelowane, co podkreśla potrzebę opracowania kompleksowych strategii radzenia sobie z obydwoma schorzeniami. Stwierdzono, że czynniki społeczno-ekonomiczne i czas trwania leczenia są czynnikami krytycznymi wpływającymi na dobrostan pacjentów. Niższe dochody gospodarstwa domowego, dłuższe okresy niewydolności nerek i leczenia HD wiązały się z niższą jakością życia, gorszym zdrowiem fizycznym i gorszym samopoczuciem psychicznym, czemu towarzyszył wyższy poziom depresji i lęku. Długotrwałe leczenie HD wiąże się z gorszym samopoczuciem fizycznym i wyższymi wynikami w zakresie depresji, co sugeruje jego negatywny wpływ. Wyniki te są spójne z wcześniejszymi badaniami [8, 28, 38, 39], podkreślając ryzyko zwiększonej depresji i lęku u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek poddawanych przedłużonej HD. Wyższy poziom dochodów pozytywnie wpłynął na jakość życia, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami [30]Podkreślanie znaczenia radzenia sobie z presją finansową. Podsumowując, nasze badanie podkreśla złożony związek między czynnikami społeczno-ekonomicznymi, czasem trwania leczenia oraz zdrowiem psychicznym i fizycznym pacjentów z PChN poddawanych PChN, podkreślając potrzebę dostosowanych interwencji w celu poprawy ogólnego dobrostanu i jakości życia tej wrażliwej grupy pacjentów. pacjenci.

Nasze badanie podkreśla istotny wpływ czynników społeczno-ekonomicznych i związanych ze zdrowiem psychicznym na jakość życia pacjentów z HD, zwłaszcza tych o niskich dochodach rodziny. Niskie dochody okazały się silnym wskaźnikiem niskiej jakości życia, wpływającym na ogólny dobrostan oraz wymiary psychologiczne, społeczne i środowiskowe. Podkreśla to wyzwania finansowe, przed którymi stoi nasza populacja pacjentów, z których wielu polega na wsparciu szpitala w przypadku sesji HD. Wykazano, że depresja mierzona za pomocą kwestionariuszy PHQ-9 i HADS-D wpływa na jakość życia i zdrowie fizyczne, podkreślając jej wszechobecny wpływ. Lęk i depresja oceniane za pomocą skali HADS-Anxiety i HADS-Depression istotnie wpływały na zdrowie psychiczne. Depresja wpływa również na relacje społeczne i dobrostan środowiska, niezależnie od demografii. Nasze odkrycia podkreślają potrzebę proaktywnych badań przesiewowych, wczesnej interwencji i kompleksowej opieki w leczeniu depresji i lęku u pacjentów z HD. Radząc sobie z tymi wyzwaniami emocjonalnymi, świadczeniodawcy mogą znacząco poprawić jakość życia i satysfakcję z życia pacjentów z HD, podkreślając znaczenie kompleksowego wsparcia pacjenta.

Badanie to, które koncentruje się na wpływie lęku i depresji na jakość życia pacjentów z somalijską HD, ma ograniczenia. Ze względu na ograniczenia finansowe nie byliśmy w stanie ocenić takich czynników, jak stan odżywienia, elektrolity, wskaźnik masy ciała i markery stanu zapalnego. Mały rozmiar próby ogranicza możliwość uogólniania, a projekt przekrojowy uniemożliwia określenie związku przyczynowego lub śledzenie zmian. Przyszłe badania powinny wykorzystywać większe próbki, metody podłużne i kompleksowe gromadzenie danych, aby przezwyciężyć te ograniczenia i zapewnić lepsze zrozumienie.

Podsumowując, nasze badanie podkreśla krytyczny wpływ depresji, lęku i dochodów gospodarstwa domowego na jakość życia somalijskich pacjentów z HD. Rutynowe badanie emocjonalne i skuteczne postępowanie mają kluczowe znaczenie dla poprawy zdrowia pacjenta. Do szczegółowej analizy potrzebne są większe badania, a w celu zapewnienia kompleksowej opieki nad pacjentem zaleca się wielodyscyplinarne podejście do opieki zdrowotnej.