Wirus polio pojawia się ponownie w bogatych gospodarkach, ujawniając luki w szczepieniach

Władze zdrowia publicznego w bogatych gospodarkach ścigają się, aby zapobiec nawrotowi polio, po tym, jak wirus pojawił się w kilku krajach, w których został całkowicie wyeliminowany.

Władze zdrowia w Nowym Jorku poinformowały w piątek odkrywca Polio w próbkach pobranych z kanalizacji. W zeszłym miesiącu u mężczyzny na przedmieściach Nowego Jorku zdiagnozowano pierwszy przypadek infekcji w Stanach Zjednoczonych od 2013 roku.

W Londynie urzędnicy służby zdrowia powiedzieli w tym tygodniu, że zaoferują szczepionkę przeciwko polio wzmocnienie Dla setek tysięcy dzieci po odkryciu wirusa w londyńskich ściekach. Izrael wcześniej zidentyfikował swoje pierwsze przypadki od 1988 r. i istnieje klaster na rozdartej wojną Ukrainie, gdzie usługi zdrowotne znajdują się pod ogromną presją.

Sytuacja budzi obawy, że niechęć do szczepień i globalne konflikty mogą pozwolić na powrót choroby, która była bliska globalnego wytępienia.

Przez większość XX wieku polio, skrót od poliomyelitis, było jedną z najbardziej przerażających chorób wieku dziecięcego, zabijającą i powodującą kalectwo dziesiątki tysięcy ludzi każdego roku. Jednak rozwój szczepionek w latach 50. i globalna kampania przeciwko chorobie, która rozpoczęła się w 1988 r., zmniejszyła liczbę infekcji do zaledwie 175 do 2019 r. i zmniejszyła liczbę krajów endemicznych do dwóch – Pakistanu i Afganistanu.

Ale jego odrodzenie w Europie i Stanach Zjednoczonych, wraz z zakłóceniami programów szczepień – z powodu pandemii COVID-19 i wojny w miejscach takich jak Ukraina i Afganistan – podniosło alarm dla urzędników zdrowia publicznego.

Na całym świecie nastąpił znaczny spadek zakresu rutynowych szczepień, ponieważ kraje angażują się w reakcję na pandemię Covid-19. Jeśli zarysujesz powierzchnię, pokazuje to słabe systemy szczepień w krajach, powiedział Siddhartha Datta, regionalny doradca WHO ds. chorób, którym zapobiegają szczepienia w regionie europejskim.

Światowa Organizacja Zdrowia i UNICEF w zeszłym miesiącu opublikowały dane pokazujące największy trwały spadek szczepień dziecięcych od trzech dekad, przy czym co najmniej 25 milionów dzieci nie otrzymało ratujących życie szczepionek w 2021 r. Prawie mniej niż 7 milionów dzieci nie otrzymało trzeciej dawki szczepionki przeciwko polio w zeszłym roku, kiedy W porównaniu z 2019 r., przed pandemią koronawirusa.

Urzędnicy ds. zdrowia w Nowym Jorku ostrzegli w piątek, że setki osób mogło już zarazić się wirusem po diagnozie polio 21 lipca u nieszczepionego mężczyzny, który został sparaliżowany w hrabstwie Rockland, około 50 mil na północny zachód od Nowego Jorku.

Hrabstwo podmiejskie ma jeden z najniższych wskaźników szczepień w Stanach Zjednoczonych. Władze utworzyły ośrodki szczepień, rozprowadzają ulotki zachęcające ludzi do szczepień i rozważają podawanie dopalaczy na polio w celu wzmocnienia odporności ludzi.

Dr Mary Leahy, dyrektor naczelna organizacji charytatywnej Bon Securus Health System, jednej z największych grup szpitalnych w Rockland, powiedziała, że ​​wirus mógł zarazić tak wiele osób bez ich wiedzy, ponieważ trzy czwarte zarażonych nie wykazuje żadnych objawów.

„Mają polio, ale chodzą i nie wiedzą, że je mają. Tylko około 25 procent ma objawy grypopodobne… Mniej niż 1 procent zostaje sparaliżowany”.

Badania genetyczne w stanie Nowy Jork powiązały go z wirusem polio w Izraelu i Londynie, sugerując powiązania transgraniczne. Wykryte wirusy są przykładami polio pochodzącego ze szczepionki, szczepu spokrewnionego z atenuowanym żywym wirusem polio znajdującym się w doustnej szczepionce przeciwko polio. Może powodować choroby i paraliż, jeśli pozwoli się mu krążyć w populacji z osobami nieszczepionymi wystarczająco długo, a następnie zmutuje.

Wskaźnik szczepień w hrabstwie Rockland wynosi 60 procent dla 2-latków, znacznie poniżej średniej stanowej wynoszącej 78 procent. Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że 95 procent szczepień jest wymagane, aby zapewnić odporność stada.

Rockland jest domem dla dużej i rosnącej populacji ortodoksyjnych Żydów. Dorit Reese, profesor prawa na Uniwersytecie Kalifornijskim w Hastings College of Law, powiedziała, że ​​społeczność prawosławna w rejonie Rockland jest aktywnie poszukiwana przez krajowych działaczy antyszczepionkowych, którzy organizowali wiece i rozpowszechniali ulotki wyrażające obawy dotyczące szczepień.

„W judaizmie nie ma nic przeciwko szczepieniom, ale niektóre konkretne ortodoksyjne społeczności żydowskie mają obawy. Żyją w zamkniętym życiu w wielopokoleniowych domach z dużą liczbą dzieci, więc w rzeczywistości jest to obszar podatny na wybuch epidemii” – powiedziała.

Lokalne napięcia związane ze szczepieniami utrzymują się na wysokim poziomie po wybuchach epidemii odry w 2018 i 2019 roku, które zainfekowały setki ludzi, skupionych w ultraortodoksyjnej społeczności w Rockland.

Nowojorski Tydzień Żydowski i inne lokalne publikacje wspomniany Mężczyzna, który zachorował na polio w Rockland, jest ortodoksem, chociaż lokalni urzędnicy służby zdrowia nie potwierdzili tego z powodu obaw o stygmatyzację społeczności.

Senator stanu Nowy Jork w zeszłym miesiącu również zidentyfikował zarażonego pacjenta z polio jako ortodoksyjnego Żyda i twierdził, że niektóre prywatne szkoły żydowskie miały historię nieprzestrzegania wymagań dotyczących szczepień. Później wycofał swoje oświadczenie po sprzeciwie grup żydowskich.

„Jedna rzecz w tym przypadku polio w stanie Rockland, gdzie dwa lata temu wybuchła masowa epidemia odry – sugeruje to wahanie w szczepionce” – powiedziała dr Marni Eulberg, emerytowana lekarka i osoba po polio, która badała tę chorobę. przez dekady. .

Jest to problem, ponieważ wielu młodych rodziców w dzisiejszych czasach nie widziało polio, nie jest to część ich świadomości. Rzeczywiście, po zachorowaniu na polio leczenie nie jest teraz lepsze niż w latach 50., więc najlepszą odpowiedzią jest szczepienie”.

Pracownicy służby zdrowia w Rockland twierdzą, że obawy związane z polio skłaniają niektóre osoby, które wcześniej niechętnie ubiegały się o szczepienia.

„Widzieliśmy jedną mamę, która była przeciwna szczepieniu i nie otrzymała żadnych innych szczepionek, która przyprowadziła dwójkę dzieci, aby zaszczepić się na polio, ponieważ paraliż ją przeraża” – powiedziała Amanda Salzman, dyrektor ds. komunikacji w Refuah Health w Rockland.

Klinika dostarczyła do tej pory prawie 500 szczepionek przeciwko polio, powiedział Salzman, z łącznej liczby 2000 szczepionek w całym hrabstwie.

Eksperci ds. zdrowia twierdzą, że ostatnie przypadki wskazują na potrzebę czujności w wysiłkach na rzecz szczepień i wspierania przez rządy globalnych wysiłków na rzecz wyeliminowania polio. Program ten ma na celu dofinansowanie w wysokości 4,6 miliarda dolarów w celu uzupełnienia wysiłków na rzecz szczepień w Afganistanie i Pakistanie.

„Istnieje wielka potrzeba zidentyfikowania źródeł finansowania” – powiedział dr Jay Finger, który prowadzi program zwalczania polio w Fundacji Billa i Melindy Gatesów. „Ważne, aby to uzyskać, jest to, że nie ma tych epizodów wirusa w Nowym Jorku, Londynie ani nigdzie indziej”.

Dodatkowa sprawozdawczość Donato Paolo Manciniego w Londynie