WHO publikuje nowe ramy zapobiegania ospie prawdziwej i postępowania z nią

Ospa wywoływana przez wirusa ospy małpiej (MPVX) w dalszym ciągu dotyka ludzi na całym świecie. Choroba powoduje bolesną wysypkę, gorączkę i obrzęk węzłów chłonnych i chociaż większość ludzi wraca do zdrowia, inni chorują bardzo poważnie. Ospa przenosi się z człowieka na człowieka poprzez bliski kontakt, w tym kontakt seksualny, i występuje u zwierząt w środkowej, wschodniej i zachodniej Afryce. Zbiorniki te czasami przeciekają, powodując dalsze epidemie. Biorąc pod uwagę charakter tej choroby i jej obecne ogniska, Światowa Organizacja Zdrowia opublikowała nowe ramy mające na celu wzmocnienie zapobiegania ospie prawdziwej i jej kontroli w latach 2024–27.

Wirus MPVX ma dwie gałęzie [groups of organisms with a common evolutionary ancestor]. Ogniska typu 1 powodują większą liczbę zgonów niż typu 2. Od lipca 2022 r. do maja 2023 r. epidemia drugiej fazy została uznana za stan nadzwyczajny w zakresie zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym po rozprzestrzenieniu się na 117 krajów we wszystkich sześciu regionach WHO. Epidemia w większości się zakończyła, ale poziom przenoszenia wirusa na całym świecie pozostaje niski. Jednakże w Demokratycznej Republice Konga trwa epidemia wirusa MPVX kladu II. Od stycznia 2024 r. zgłoszono 6500 przypadków i 345 zgonów, z czego prawie połowa wśród dzieci poniżej 15. roku życia.

W 2022 r. w 10 mm odnotowano ponad 66 000 przypadków

Ogólnym celem nowych ram jest osiągnięcie i utrzymanie eliminacji przenoszenia ospy prawdziwej z człowieka na człowieka. Zostanie to osiągnięte poprzez trzy główne cele: (1) osiągnięcie kontroli nad ogniskami ospy prawdziwej w każdym kontekście, (2) usprawnienie badań nad ospą prawdziwą i dostęp do środków zaradczych oraz (3) zminimalizowanie przenoszenia chorób odzwierzęcych. W tym celu skoordynowane planowanie długoterminowych, zrównoważonych działań uznano za najwyższy priorytet WHO.

Następnie Światowa Organizacja Zdrowia przedstawiła zarys epidemii ospy prawdziwej oraz harmonogram osiągnięcia kontroli i eliminacji po wybuchu epidemii. Aktualne poziomy przenoszenia w danej społeczności są określane na podstawie konkretnych kryteriów epidemiologicznych, które definiują każdy poziom, i dla każdego poziomu wymienione są odpowiednie względy łagodzące. Zidentyfikowano dwa etapy kontroli i eliminowania ospy prawdziwej, z których pierwszy polega na opracowaniu planów kontroli i eliminowania ospy prawdziwej poprzez udział społeczności, eliminując piętno w celu zapewnienia równego dostępu do usług zdrowotnych oraz poprawiając dostęp do wysokiej jakości testów. Drugim jest kontynuacja wdrażania poprzez integrację z rutynowymi usługami, aby zapewnić przejście w przypadku ospy prawdziwej z reagowania w sytuacjach kryzysowych do bardziej zrównoważonego nadzoru. Ogólnie rzecz biorąc, ramy podkreślają potrzebę zintegrowania strategii kontroli ospy prawdziwej z rutynowymi systemami opieki zdrowotnej.

Według GlobalData w 2022 r. odnotowano ponad 66 000 przypadków ospy prawdziwej na 10 głównych rynkach (10 milionów: Australia, Brazylia, Kanada, Francja, Niemcy, Włochy, Meksyk, Hiszpania, Wielka Brytania i Stany Zjednoczone). W 2022 r. w Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad 30 000 przypadków, większość z nich dotyczyła Latynosów lub czarnych mężczyzn w wieku od 25 do 39 lat. Rynki te nie uwzględniają trwającej w DRK epidemii wysokiej śmiertelności, która w dużej mierze dotyka dzieci, a nie dorosłych, co sugeruje, że prawdziwa skala tego problemu jest prawdopodobnie znacznie większa i bardziej złożona w różnych kontekstach. Pokazuje to potrzebę nowego myślenia o kontroli i zapobieganiu ospie prawdziwej, pod przewodnictwem Światowej Organizacji Zdrowia. Integracja ciągłego nadzoru z istniejącymi programami zdrowotnymi i lepsza organizacja reakcji systemu opieki zdrowotnej przed wystąpieniem epidemii to sposób, w jaki nowe ramy WHO dotyczące zapobiegania i kontroli ospy prawdziwej przyczynią się do stworzenia świata, w którym wszyscy będą mieli lepsze wyniki zdrowotne.