W ciągu ostatniej dekady liczba reumatologów wzrosła o ponad 20%.

Melissa L. Mannion, MD, MSPH

Źródło: Dzieci z Alabamy

Z badania opublikowanego w czasopiśmie wynika, że ​​w ciągu ostatniej dekady liczba aktywnych klinicznie reumatologów wzrosła o 23%, osiągając 6046 w 2019 r. Artretyzm i reumatyzm.¹ Wydaje się jednak, że w ostatnich latach wzrost ten osłabł.

„Najnowsze szacunki American College of Rheumatology (ACR) dotyczące liczby świadczeniodawców reumatologii dla dorosłych w 2015 r. obejmowały 5595 lekarzy, 248 pielęgniarek (NP) i 207 asystentów lekarzy (PA)” – napisał zespół badaczy pod kierownictwem Melissy L. Mannion: MD, MSPH., instruktor na Oddziale Pediatrii i Oddziale Reumatologii Dziecięcej na Uniwersytecie Alabama w Birmingham. „Wykorzystując szacunki ekwiwalentów pełnego etatu klinicznego (cFTE), w badaniu prognozowano, że popyt na 1769 nowych cFTE w 2020 r. wzrośnie do 3269 w 2025 r. i 4133 w 2030 r.”

W badaniu przewidywano jednak zmniejszenie ogólnej liczby reumatologów w związku z odchodzeniem na emeryturę, a także zmniejszenie współczynnika cFTE w związku ze zmianą płci praktykujących reumatologów, zmianą stanowisk pracy w pełnym i niepełnym wymiarze godzin oraz zmniejszonym obciążeniem pracą kliniczną. . Jest to szczególnie ważne, ponieważ około 1 na 4 dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na zapalenie stawów, a u 50,4% osób w wieku powyżej 65 lat zdiagnozowano zapalenie stawów.²

Aby ocenić zmiany w liczbie świadczeniodawców reumatologicznych na przestrzeni czasu, a także zidentyfikować różnice w charakterystyce praktyki reumatologicznej, badacze wykorzystali krajowe dane dotyczące wniosków Medicare z lat 2006–2020 w celu zidentyfikowania reumatologów i dostawców zaawansowanych praktyk (APP). W każdym roku identyfikowano dostawców rozpoczynających działalność, kończących ją lub kontynuujących działalność na podstawie dostępnych danych na podstawie ich obecności lub nieobecności w poprzednich lub kolejnych latach. Dane demograficzne lekarzy rozpoczynających i odchodzących z pracy w reumatologii porównano z danymi demograficznymi lekarzy, którzy byli stabilni.

Informacje dotyczące wieku, płci, regionu, miejsca zamieszkania i rodzaju praktyki zebrano za rok 2019, a także w wyłącznych okresach badania w latach 2009–2011, 2012–2015 i 2016–2019. Większe prywatne gabinety zdefiniowano jako ≥3 świadczeniodawców reumatologii i Lokalizację praktyki wiejskiej zdefiniowano jako poziom 5 (małe miasto) lub poziom 6 (miasto poza metropolią). Do określenia lokalizacji gabinetu reumatologicznego wykorzystano numer identyfikacji podatkowej rozliczeń.

Według US Medicare w 2019 roku liczba aktywnych klinicznie dorosłych reumatologów wyniosła 5667, a liczba APP 379. W latach 2009-2020 liczba reumatologów wzrosła o 23%, z 4557 do 5600, a liczba APP wzrosła o 141 %. Z regresji liniowej wynika, że ​​liczba pracowników reumatologii zwiększała się rocznie o 100 opiekunów.

Ponadto w ciągu ostatniej dekady wzrósł odsetek kobiet cierpiących na choroby reumatyczne, osiągając 43% w 2019 r., a więcej kobiet wchodzi na rynek pracy niż go opuszcza (61% w porównaniu z 37%). Wśród osób, które najprawdopodobniej odejdą z pracy w reumatologii, znalazły się kobiety oraz osoby pracujące w systemie opieki zdrowotnej, natomiast osoby mieszkające na południu lub pracujące w małych gabinetach rzadziej odchodziły z pracy.

Wyniki pokazały, że wielu dostawców dołączyło do większych praktyk (36% w latach 2012–2015; 54% w latach 2016–2019), a bardzo niewielu (5%) prowadziło działalność na obszarach wiejskich.

Badacze zauważyli, że liczba reumatologów wchodzących na rynek pracy może być zaniżona ze względu na opóźnienia w aktualizacji kodu klasyfikacyjnego krajowego dostawcy usług (NPI) w przypadku zmiany specjalizacji lub podspecjalizacji, czego musi dokonać świadczeniodawca lub organizacja pracodawców.

„Nawet w miarę wzrostu liczby pracowników reumatologii wskazanych w tej analizie nadal istnieje większe zapotrzebowanie na opiekę reumatologiczną, które może wymagać zaspokojenia w drodze bardziej wydajnej opieki za pośrednictwem cyfrowych narzędzi zdrowotnych, takich jak zdalne monitorowanie terapeutyczne, medycyna precyzyjna i inne”. Śledczy doszli do wniosku. „Wyniki tej analizy można wykorzystać w dodatkowych badaniach i przyszłych politykach mających na celu promowanie wzrostu liczby personelu reumatologicznego dla dorosłych oraz alternatywnych rozwiązań w zakresie zapewniania opieki reumatologicznej dorosłej populacji w Stanach Zjednoczonych.

Bibliografia

1. ^{Mannion ML, Shih F., Fitzgerald JD i in. Zmiany w charakterystyce siły roboczej dostawców opiekujących się dorosłymi pacjentami z chorobami reumatycznymi i mięśniowo-szkieletowymi w Stanach Zjednoczonych. Reumatoidalne zapalenie stawów. Opublikowano w Internecie 25 lutego 2024 r. doi:10.1002/art.42833}
2. ^{Patavarano DF, Detmer M, Polster MP i in. Badanie siły roboczej American College of Rheumatology 2015: Prognozy podaży i popytu dla dorosłych pracowników reumatologii w latach 2015–2030. Opieka nad zapaleniem stawów (Hoboken). 2018;70(4):617-626. doi:10.1002/acr.23518}