W badaniu wskazano wysokie koszty leczenia długotrwałego zakażenia koronawirusem u pacjentów w Wielkiej Brytanii poza szpitalem

Badanie opublikowane w czasopiśmie Opieka podstawowa BMC Ujawnia wpływ ekonomiczny zarządzania długoterminowymi konsekwencjami choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) wśród niehospitalizowanych pacjentów w Wielkiej Brytanii.

Pobyt: Koszt konsultacji w ramach podstawowej opieki zdrowotnej związanych z długim okresem Covid u niehospitalizowanych dorosłych: retrospektywne badanie kohortowe z wykorzystaniem danych dotyczących podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii.. Źródło obrazu: p.ill.i / Shutterstock

tło

Długoterminowy koronawirus stał się głównym problemem zdrowia publicznego na całym świecie ze względu na jego ciągłe skutki zdrowotne i gospodarcze. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) utrzymywanie się objawów COVID-19 lub pojawienie się nowych objawów trzy miesiące po ostrym zakażeniu koronawirusem 2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2) określa się mianem długiego COVID.

Do tej pory na całym świecie wykryto prawie 40 milionów przypadków długiego Covida, co wskazuje na duże globalne rozprzestrzenianie się choroby. Około 72% pacjentów, którzy zgłosili, że mają długotrwałą chorobę Covid, miało trudności z wykonywaniem codziennych czynności.

W bieżącym badaniu naukowcy oszacowali nadmierne koszty podstawowej opieki zdrowotnej związane z długotrwałym leczeniem COVID-19 wśród niehospitalizowanych pacjentów w Wielkiej Brytanii. Ponadto zbadali związek między różnymi czynnikami ryzyka a kosztami podstawowej opieki zdrowotnej.

projekt badania

W badaniu przeanalizowano dane dotyczące niehospitalizowanych pacjentów z Covid-19, uzyskane z dużej bazy danych podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii. Długi koronawirus zdefiniowano jako utrzymujący się przez 12 tygodni od ostrego zakażenia SARS-CoV-2.

Z bazy danych wybrano dwie grupy pacjentów. Do grupy narażonych należeli dorośli pacjenci z laboratoryjnie potwierdzonym zakażeniem Covid-19, którzy nie byli hospitalizowani 14 dni przed ani 42 dni po ostrej infekcji. Do grupy nienarażonych zaliczały się osoby dorosłe, u których w przeszłości nie występowało podejrzenie lub potwierdzony przypadek zakażenia wirusem Covid-19.

Dodatkowe koszty związane z konsultacjami w ramach podstawowej opieki zdrowotnej w związku z długoterminowym koronawirusem oszacowano w Wielkiej Brytanii zarówno na poziomie indywidualnym, jak i krajowym. Przeprowadzono wieloczynnikową analizę regresji w celu oszacowania związku między czynnikami ryzyka a kosztami konsultacji w ramach podstawowej opieki zdrowotnej 12 tygodni po ostrym przebiegu COVID-19.

Ważne notatki

Do analizy badania włączono łącznie 472 173 pacjentów z koronawirusem i 472 173 osób bez ryzyka. Wśród pacjentów z Covid-19 u około 0,8% i 6,4% zdiagnozowano odpowiednio bezobjawowe i długotrwałe objawy Covid-19.

Oszacowanie liczby konsultacji wykazało o 22,7% wyższy wskaźnik konsultacji w grupie narażonej w porównaniu z grupą nienarażoną. Wśród pacjentów, u których zdiagnozowano długą postać Covid-19 i objawy długiego przebiegu Covid-19, odsetek konsultacji był odpowiednio 3 i 6 razy wyższy w porównaniu z pacjentami z przebytą chorobą Covid-19, ale bez objawów związanych z długą chorobą Covid-19.

Roczny przyrost kosztów konsultacji w ramach długoterminowej podstawowej opieki zdrowotnej w związku z Covid oszacowano na 2,44 GBP na poziomie indywidualnym i 23 382 452 GBP na poziomie krajowym. Koszty przyrostowe w grupach, w których zdiagnozowano i wystąpiły objawy długoterminowego zakażenia koronawirusem, wyniosły odpowiednio 30,52 GBP i 57,56 GBP na pacjenta.

W każdej badanej grupie ponad 85% całkowitych kosztów dotyczyło konsultacji lekarzy pierwszego kontaktu. Średni koszt na pacjenta był wyższy we wszystkich grupach chorych na Covid-19 w porównaniu z grupą nienarażoną na zakażenie. Najwyższy koszt zaobserwowano w grupie długoterminowych objawów koronaawirusa u każdego rodzaju pracownika służby zdrowia.

Ponad 60% całkowitych kosztów dla każdej grupy badawczej wiązało się z konsultacjami telefonicznymi. Dodatkowe koszty związane z wizytami domowymi były wyższe w grupie narażonej w porównaniu z grupą nienaświetloną. Konsultacje osobiste miały największy udział w całkowitych kosztach w grupie nieobjętej ryzykiem.

Związek między czynnikami ryzyka a kosztami konsultacji w ramach podstawowej opieki zdrowotnej

Analiza czynników ryzyka wykazała, że ​​koszty konsultacji w ramach podstawowej opieki zdrowotnej były o 43% i 44% wyższe wśród pacjentów, u których zdiagnozowano odpowiednio długą Covid i objawową długą Covid, w porównaniu z pacjentami narażonymi na ekspozycję bez diagnozy długotrwałej Covid lub objawów pokrewnych.

Inne czynniki ryzyka, które zwiększały koszt konsultacji w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, to starszy wiek, płeć żeńska, otyłość, choroby współistniejące, częstotliwość wcześniejszych konsultacji i biała grupa etniczna.

Wykres bąbelkowy przedstawiający średni koszt każdego rodzaju konsultacji na pacjenta (który odbył konsultację) wśród 15 osób^y kwietnia 2020 i 15^y Kwiecień 2021. Wykres słupkowy pokazujący procent całkowitych kosztów dla każdej grupy według rodzaju konsultacji

znaczenie studiowania

Badanie wykazało, że koszt konsultacji w ramach podstawowej opieki zdrowotnej związany z długotrwałym leczeniem Covid-19 jest znacznie wyższy w przypadku pacjentów niehospitalizowanych. W szczególności koszty są znacznie wyższe w przypadku pacjentów, u których zdiagnozowano długą chorobę Covid-19 lub objawy z nią związane, pacjentów starszych, kobiet, pacjentów otyłych i osób z chorobami współistniejącymi.

Szacunki kosztów przedstawione w badaniu mogą być przydatne w przyszłych analizach kosztów i ocenach ekonomicznych długiego koronaawirusa, co ma kluczowe znaczenie w przygotowaniach na przyszłe pandemie.