Biegowelove.pl

informacje o Polsce. Wybierz tematy, o których chcesz dowiedzieć się więcej

USPSTF kończy zalecenie dotyczące badań przesiewowych w kierunku POChP u bezobjawowych dorosłych

USPSTF kończy zalecenie dotyczące badań przesiewowych w kierunku POChP u bezobjawowych dorosłych


Ujawnienia: Bhatt informuje, że zasiada w radzie doradczej Boehringer Ingelheim i otrzymuje wynagrodzenie za doradztwo od Sanofi/Regeneron. O’Connor poinformował, że otrzymuje granty badawcze z National Institutes of Health i honoraria konsultantów od Grupo Menarini i Dicema Pharmaceuticals. Weber nie zgłasza żadnych istotnych ujawnień finansowych. Proszę zapoznać się z badaniem dla wszystkich istotnych ujawnień finansowych innych autorów.

Nie mogliśmy przetworzyć Twojej prośby. Spróbuj ponownie później. Jeśli ten problem nadal występuje, skontaktuj się z obsługą [email protected].

Amerykańska Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych zakończyła swoje zalecenie przeciwko badaniom przesiewowym w kierunku POChP u bezobjawowych dorosłych, co jest zgodne z zaleceniem z 2016 roku.

W 2008 r. i ponownie w 2016 r. grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych w USA wydała zalecenie D przeciwko badaniom przesiewowym POChP u bezobjawowych dorosłych (zdefiniowanych jako osoby, które nie rozpoznają lub nie zgłaszają objawów ze strony układu oddechowego). mgr Elżbieta M. Weber, Pracownik naukowy w Kaiser Permanente Evidence-Based Practice Center w Health Research Center w Portland w stanie Oregon i współpracownicy piszą w gamma. „Chociaż poprzednie dowody wykazały, że badania przesiewowe mogą identyfikować dorosłych z POChP, nie ma bezpośrednich dowodów na to, że badania przesiewowe POChP poprawiły wyniki pacjentów i ograniczone dowody dotyczące leczenia sugerujące klinicznie znaczącą korzyść dla osób, które są uważane za bardziej podatne na leczenie. Stosować do wykrytej populacji przy ekranie”.

Źródło: Adobe Stock.

Ostateczna rekomendacja pojawia się po Projekt przeglądu dowodów z oświadczenia rekomendacyjnego został opublikowany w listopadzie 2021 r. Do publicznego komentarza.

READ  Sonda kosmiczna Voyager 1 NASA wykrywa przerażające „buczenie” poza naszym Układem Słonecznym

Zalecenie przeciwko badaniu

Grupa zadaniowa USPSTF oceniła MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials i CINAHL w celu zidentyfikowania odpowiednich badań, w których przebadano osoby, które nie zidentyfikowały lub nie zgłosiły objawów ze strony układu oddechowego oraz badań dotyczących leczenia u osób dorosłych z łagodną do umiarkowanej lub objawową POChP. Wszystkie badania zostały opublikowane od stycznia 2015 do stycznia 2021.

Raport dowodowy obejmował trzy badania lub analizy terapii lekowej (n = 20 058), 13 badań interwencji nielekowych (n = 2657) oraz dwa duże badania obserwacyjne dotyczące szkodliwości terapii lekowej (n = 243517).

Wyniki badań klinicznych dotyczących farmakoterapii były zgodne z przeglądem USPSTF z 2016 r., potwierdzającym zalecenie, że leki rozszerzające oskrzela z lub bez wziewnych kortykosteroidów zmniejszają zaostrzenia POChP, a tiotropium (Spiriva, Boehringer Ingelheim) poprawia jakość życia związaną ze zdrowiem u osób dorosłych z POChP. przegląd dowodów. Według przeglądu, grupa zadaniowa nie wykazała żadnych spójnych korzyści z jakiejkolwiek niefarmakologicznej interwencji w POChP i żadnych znaczących szkód w badaniach leczenia zgłaszających zdarzenia niepożądane.

Te dwa duże badania wykazały związek między rozpoczęciem stosowania długo działających muskarynowych lub długo działających beta-agonistów a ryzykiem poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów nieleczonych wcześniej, jak również związek między stosowaniem wziewnych kortykosteroidów a ryzykiem rozwoju cukrzycy, zgodnie z Jednostka Wojskowa.

To ostateczne zalecenie dotyczy bezobjawowych dorosłych, którzy nie rozpoznają lub nie zgłaszają objawów ze strony układu oddechowego, a nie tych z objawami, takimi jak przewlekły kaszel, wydzielanie plwociny, trudności w oddychaniu lub świszczący oddech.

„To zalecenie jest potwierdzeniem Oświadczenia USPSTF z 2016 r. W 2016 r. USPSTF dokonała przeglądu danych naukowych dotyczących POChP i stwierdziła, że ​​badania przesiewowe w kierunku POChP u bezobjawowych dorosłych nie przyniosły korzyści netto. USPSTF nie znalazła żadnych istotnych nowych dowodów, które mogłyby zmienić swoje zalecenie w związku z tym potwierdza swoje zalecenie przeciwko badaniom przesiewowym w kierunku POChP u bezobjawowych dorosłych, napisał zespół zadaniowy.

READ  Analiza genomu danych „generujących” hipotezy w podtypie raka pęcherza moczowego

W 2011 r. wspólne wytyczne American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society i European Respiratory Society zalecały, aby nie wykonywać badań przesiewowych w kierunku POChP za pomocą spirometrii u bezobjawowych dorosłych.

Potrzeby i luki badawcze

Grupa zadaniowa zwróciła uwagę na kilka potrzeb badawczych i luk, w tym więcej informacji na temat skuteczności bezobjawowych badań przesiewowych POChP w zmniejszeniu zachorowalności lub śmiertelności lub poprawie jakości życia związanej ze zdrowiem; Skuteczność wczesnego leczenia u dorosłych bezobjawowych, z niewielkimi objawami lub wykrywaniem przesiewowym; szkody związane z badaniem i leczeniem w tej populacji; oraz czynniki powodujące dysproporcje zdrowotne POChP i skuteczne strategie profilaktyczne.

W towarzyszącym artykule redakcyjnym Surya Bhatt, MD, MSPH, Adiunkt Medycyny na Oddziale Medycyny Płuc, Alergii i Opieki Medycznej na Uniwersytecie Alabama w Birmingham oraz George T. O’Connor, MD, mgr, Profesor medycyny w Centrum Chorób Płuc w Boston University School of Medicine i redaktor naczelny gammaI książki , „[w]Chociaż zalecenie USPSTF jest uzasadnione, w oparciu o obecnie dostępne dane, jego wezwanie do dalszych badań w celu uzupełnienia luk w wiedzy na temat potencjalnego Badania przesiewowe POChP lub dochodzenie w sprawie.

„Chociaż dostępne dane mogą nie wspierać badań przesiewowych u dorosłych bezobjawowych w kierunku POChP, istnieje uzasadnienie dla dalszych badań nad strategiami promowania wczesnego wykrywania tej choroby” – napisali Bhatt i O’Connor.

Odniesienie: