Test DCR w porównaniu z innymi tradycyjnymi ocenami przesiewowymi funkcji poznawczych, przy krótszym czasie podawania

Dustin B. Młoty, doktor, magister

W badaniu porównawczym wyniki wykazały, że badania przesiewowe funkcji poznawczych w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej były szybsze przy użyciu zegara cyfrowego i przypominania (DCR) niż inne tradycyjne testy, takie jak Montreal Cognitive Assessment (MoCA) i Saint Louis University Mental Status (SLUMS). Wydajność na DCR była również zgodna z innymi wcześniej określonymi miarami.¹

Badanie, zaprezentowane na Międzynarodowej Konferencji Stowarzyszenia Alzheimera (AAIC) w 2023 r., która odbyła się w Amsterdamie w Holandii w dniach 16-20 czerwca, obejmowało 114 uczestników w wieku co najmniej 65 lat, którzy uzyskali punkty w kategoriach zaburzeń poznawczych lub granicznych zaburzeń poznawczych na karcie wyników. i odbudowę zakończono. MoCA. Dodatkowych 13 pacjentów, u których wyniki DCR były na granicy lub wskazywały na upośledzenie funkcji poznawczych, ukończyło wszystkie trzy oceny, w tym SLUMS.

Prowadzone przez Dustina P. Hammersa, Ph.D., MA, adiunkta neurologii w Indiana University School of Medicine, wyniki pokazują, że graniczne upośledzenie w DCR odpowiada połączonym wynikom MoCA i wynikom indeksu pamięci MoCA (MIS) nieco niższym niż konwencjonalne odcięcie (23,65). [SD, 3.3] i 11.65 [SD, 3.2]odpowiednio). Podobnie osoby uznane za upośledzone, wskazane przez wyniki 0–1, odpowiadały całkowitym wynikom MoCA i wynikom MIS znacznie poniżej wartości granicznej (21,20). [SD, 4.2] i 9.61 [SD, 3.9]odpowiednio).

W analizie porównawczej DCR i SLUMS, wszystkich 13 pacjentów uzyskało dwukrotnie wyższą punktację DCR i SLUMS. Słabe wyniki DCR 0–3 i słaby całkowity wynik MoCA <26 były zgodne w 76%, podczas gdy pozostałe 24% pacjentów z zaburzonymi wynikami DCR miało prawidłowy całkowity wynik MoCA. Kiedy ogólne wyniki MoCA zostały połączone z niską wydajnością DCR Delayed Recall, zgodność wzrosła do 81% (76 z 94).

Czytaj więcej: Wzajemność postrzegana przez opiekunów zmniejsza objawy behawioralne u pacjentów z chorobą Alzheimera

Charakterystyczny obszar działania odbiornika pod analizą krzywej ujawnił ponadto, że kombinacja całkowitego wyniku DCR (0-5), wyniku DCTclock (0-100), wyniku opóźnionego powrotu do zdrowia DCR (0-3) i wieku miała najsilniejsze rozróżniające moc. Całkowite podatności MoCA (AUC = 0,90). Ogólnie rzecz biorąc, porównanie słabych wyników DCR (0–3) i całkowitego wyniku MoCA było słabe i silniejsze u osób z deficytami pamięci w DCR Delayed Recall.

W porównaniu z innymi tradycyjnymi wagami papierowymi technologie cyfrowe, takie jak DCR i DCTclock, wymagają minimalnego przeszkolenia, są ustandaryzowane i obiektywne oraz obsługują wiele języków. Ponadto strategie cyfrowe obejmowały zautomatyzowaną ocenę i interpretację, szybkie wyniki online i śledzenie wyników, oferując większą lub porównywalną czułość we wczesnych stadiach zaburzeń poznawczych w porównaniu z metodami konwencjonalnymi.²

W 2021 roku w DCTclock opublikowano badania z udziałem uczestników badania Harvard Aging Brain Study, a wyniki wykazały, że test rysowania zegara cyfrowego był skuteczny w identyfikowaniu wczesnych zmian w patologii choroby Alzheimera u osób z normalnymi funkcjami poznawczymi. W badaniu wzięło udział 300 uczestników, z których 264 było poznawczo normalnych (CN), a 36 z rozpoznaniem łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI) lub wczesnej demencji z chorobą Alzheimera. Wśród uczestników CN z biomarkerami, wyniki sumaryczne DCTclock i wyniki cząstkowe rozumowania przestrzennego były związane ze zwiększonym obciążeniem amyloidem i tau i wykazywały lepszą dyskryminację (Cohena). dr = 0,76) wśród grup dodatnich pod względem amyloidu beta z przedklinicznej oceny złożonej funkcji poznawczych choroby Alzheimera (PACC).³

Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej informacji o AAIC 2023.

Bibliografia
1. Hammers DB, Fowler N, Brush G i in. Porównawcza wydajność testu Zegara Cyfrowego i Recall (DCR), Montrealskiej Oceny Poznawczej (MoCA) i Stanu Psychicznego Uniwersytetu Saint Louis (SLUMS) wśród pacjentów podstawowej opieki zdrowotnej. Przedstawiono na: Międzynarodowej Konferencji Stowarzyszenia Alzheimera 2023; od 16 do 20 czerwca; Amsterdam, Holandia. podsumowanie
2. Cyfrowe oceny poznawcze: Opracowanie testów poznawczych. Zdrowie Linusa. https://linushealth.com/advancing-cognitive-testing. Dostęp 13 lipca 2023 r.
3. Rentz DM, Papp KV, Mayblyum DV i in. Związek rysunku zegara cyfrowego z amyloidem PET i patologią tau u normalnych osób starszych. Neurologia. 2021; 96 (14). doi: 10.1212/WNL.0000000000011697