Profil neutralizacji po wyzdrowieniu z zakażenia OMICRON SARS-CoV-2

Do edytora:

Próbki surowicy uzyskane od nieszczepionych osób po zakażeniu wariantem B.1.1.7 (alfa), B.1.351 (beta) lub B.1.617.2 (delta) koronawirusa zespołu ostrej ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV). 2) Wykazano, że tylko sporadycznie odbiega od wariantu B.1.1.529 (Omicron).¹ Podobnie poziomy przeciwciał neutralizujących przeciwko wariantowi omikronu są niskie i krótkotrwałe po jednej lub dwóch dawkach szczepionki koronawirusa 2019 (Covid-19), ale są zwiększone u osób zaszczepionych, które również zostały zakażone (tj. tych z odpornością hybrydową ) lub osoby, które zaszczepiły się i otrzymały dawkę przypominającą.^2,3

Niewiele wiadomo o cechach równania u osób, które wyzdrowiały z wariantu omikronowego.^4,5 Badania koncentrowały się głównie na osobach zaszczepionych, u których doszło do nadkażenia wariantem omikronu lub na osobach nieszczepionych, których historia infekcji nie była znana. W tym miejscu przedstawiamy wyniki analizy profilowania równań w odniesieniu do sześciu wariantów SARS-CoV-2 w próbkach surowicy uzyskanych od osób, które wyzdrowiały z zakażenia wariantem omikronu BA.1, z istniejącą wcześniej odpornością na SARS-CoV-2 lub bez niej.

W tym retrospektywnym badaniu uzyskaliśmy próbki surowicy 5 do 42 dni po pierwszym pozytywnym teście reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) dla każdej osoby podczas infekcji wariantem omikron BA.1. Włączyliśmy osoby, które miały jedną z czterech kombinacji odporności na SARS-CoV-2 przed zakażeniem wariantem omikronowym BA.1: zaszczepione bez wcześniejszego zakażenia SARS-CoV-2 (15 osób); Nie immunizowano bez wcześniejszego zakażenia SARS-CoV-2 (18 osób); Zaszczepione, z wcześniejszą infekcją D614G (typu dzikiego), wariantem alfa lub delta (11 osób); lub nieszczepione, z przebytym zakażeniem dzikim typem alfa lub delta (15 osób). Szczegóły dotyczące charakterystyki demograficznej i klinicznej badanej populacji przedstawiono w Tabelach S1 do S5 w Dodatku Uzupełniającym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie NEJM.org. Przeanalizowaliśmy przeciwciała neutralizujące wobec następujących replikacyjnie kompetentnych wariantów SARS-CoV-2: typu dzikiego, alfa, beta, P.1 (gamma), delta i omicron BA.1. W analizie głównej uwzględniliśmy punkt czasowy z wyższymi mianami w porównaniu z BA.1 (ryc. S1).

Rysunek 1. Rysunek 1. Zdolność neutralizująca próbek surowicy uzyskanych od pacjentów, którzy wyzdrowieli z infekcji przy użyciu wariantu Omicron BA.1.

Próbki surowicy pobrano od 59 osób, które wyzdrowiały z zakażenia B.1.1.529 (omikron) wariant BA.1: 15 osób, które zostały zaszczepione bez wcześniejszego zakażenia SARS-CoV-2 (SARS-CoV-2) ( panel a); 18 nieszczepionych osób bez wcześniejszego zakażenia SARS-CoV-2 (panel B); 11 osób zaszczepionych wcześniejszym zakażeniem D614G (typ dziki), B.1.1.7 (alfa) lub B.1.617.2 (delta) wariant (panel C); i 15 nieszczepionych osobników wcześniej zakażonych typem dzikim, alfa lub delta (panel D). Próbki surowicy pobrano od każdego pacjenta od 5 do 42 dni po pierwszym pozytywnym teście PCR podczas infekcji wariantem omikronu BA.1. Próbki analizowano pod kątem 50% równoważnych mian (IC.).₅₀) przy użyciu zdolnych do replikacji izolatów typu dzikiego, alfa, beta, P.1 (gamma), delta lub omicron BA.1 SARS-CoV-2. Pokazane są poszczególne wartości (kółka) i średnie miana (słupki). Próbki od tej samej osoby połączone liniami. Miana mniejsze niż 1:16 (linie przerywane) są uważane za ujemne. Na panelach B i D liczby nad słupkami wskazują proporcje próbek, które były pozytywne pod względem przeciwciała neutralizującego w porównaniu z odpowiednią zmienną. W panelach A i C wszystkie próbki były pozytywne pod względem przeciwciał neutralizujących przeciwko wszystkim wariantom.

Stwierdziliśmy, że neutralizacja miana przeciwciał przeciwko wszystkim wariantom była wysoka wśród osób zaszczepionych po zakażeniu omicronem BA.kształt 1(Rys. S2 i Tabela S6). Średnie miano przeciwciał neutralizujących przeciwko wariantowi omicron BA.1 było niższe niż w przypadku innych wariantów wśród wcześniej szczepionych osobników, ale było podobne do tego wobec innych wariantów wśród nieszczepionych osobników z zakażeniami typu dzikiego, alfa lub delta. Przed infekcją wariantem omicron BA.1. W przeciwieństwie do tego, próbki uzyskane od nieszczepionych osób, które nie miały wcześniejszego zakażenia SARS-CoV-2 przed zakażeniem wariantem omicron BA.1 zawierały głównie przeciwciała neutralizujące przeciwko omicronowi BA.1, ale czasami zawierał on tylko przeciwciała neutralizujące przeciwko innym wariantom. Co zaskakujące, dwie nieimmunizowane osoby, o których sądzono, że zostały ponownie zakażone, miały przeciwciała neutralizujące tylko przeciwko wariantowi BA.1 omicron, a jedna osoba nieszczepiona nie miała przeciwciał neutralizujących przeciwko żadnym z wariantów, pomimo faktu, że każdy z trzech podmiotów. zostało zgłoszone. Poprzedni pozytywny test PCR dla wariantu delta 2 miesiące przed ponowną infekcją (Rysunek 1d). Ponieważ próbki surowicy uzyskane od tych osób nie zneutralizowały wariantu delta ani żadnego z pozostałych wariantów z wyjątkiem omicron BA.1, możliwe jest, że poprzedni test PCR dał wynik fałszywie dodatni.

Pomimo pewnych ograniczeń tego badania, w tym małej wielkości próby i retrospektywnego projektu badania (tabela S7), nasze dane potwierdzają hipotezę, że wariant BA omikronu. Dlatego nieimmunizowani osobnicy zakażeni tylko wariantem omicron BA.1 (bez wcześniejszego zakażenia SARS-CoV-2) mogą nie być odpowiednio chronieni przed zakażeniem wariantem SARS-CoV-2 innym niż omicron BA.1; Dla pełnej ochrony uzasadnione jest szczepienie.

Annika Rossler, mgr
Uniwersytet Medyczny w Innsbrucku, Innsbruck, Austria

Ludwig Knabel, MD
Tirolbath Obrest Brunnhuber, Zams, Austria

Dorota von Laer, MD
dr Janine Kimball
Uniwersytet Medyczny w Innsbrucku, Innsbruck, Austria
[email protected]

Wiadomość ta została opublikowana 23 marca 2022 r. na stronie NEJM.org.