Postępowanie w kardiotoksyczności po terapii ICI u chorych na nowotwory

W sezonie 3, odcinek 9 Targeted Talks, Muhammad Salhab, onkolog i hematolog z National Jewish Health oraz Chris Fine, MD, FACC, kardiolog z National Jewish Health, przeprowadzili prywatną dyskusję na temat kardiotoksyczności terapii inhibitorami punktów kontrolnych układu odpornościowego u chorych na raka.

Rola inhibitorów immunologicznych punktów kontrolnych w leczeniu raka zmieniła się dramatycznie tylko w ciągu ostatnich pięciu lat. Tam, gdzie były stosowane tylko raz u określonych pacjentów z określonymi nowotworami lub w trzeciej, czwartej lub piątej linii, są teraz oferowane w wielu rodzajach nowotworów i na pierwszej linii.

Według Salhaba, specjalizacja onkologii kardiologicznej znacznie przyczyniła się do poprawy wyników leczenia raka. Ale chociaż immunologiczne punkty kontrolne miały znaczący pozytywny wpływ na pacjentów z rakiem, nadal istnieją pewne stany, które mogą powodować krótko- i długoterminową toksyczność. Według Finna jedną z najważniejszych sytuacji, w których inhibitor punktów kontrolnych układu odpornościowego musi zostać zatrzymany w nieskończoność, jest obecność objawowego zapalenia mięśnia sercowego wywołanego przez ten inhibitor.

Salhab rozszerzył powody, dla których konieczne jest zaprzestanie stosowania inhibitora immunologicznego punktu kontrolnego, i przedstawił informacje na temat tego, kiedy może być preferowane przejście na inną wersję lub modyfikację. Znalezienie tych wczesnych zdarzeń niepożądanych I lub II stopnia jest pomocne w upewnieniu się, że pacjenci nie zostaną na stałe odstawieni od leków.

Ogólnie rzecz biorąc, Fine i Salhab zauważają, że celem jest zawsze poprawa jakości życia pacjenta. Kontynuując ocenę i opracowywanie nowych leków, w tym terapii celowanych, eksperci będą mogli przedłużyć życie, zmniejszyć obciążenie chorobami oraz poprawić opiekę nad pacjentem i wyniki leczenia.