Poprawa terapii RAASi dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego i nerek, z Kamem Kalantarem Zadehem, MD, MPH, PhD

Na uwagę zasługuje postęp w leczeniu inhibitorami układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAASi) i ich wpływ na różne grupy chorób, zwłaszcza przewlekłą chorobę nerek i niewydolność serca, ponieważ ostatnie badania wykazały ich zdolność do spowalniania postępu choroby i poprawy wskaźników przeżycia, zwłaszcza w cukrzycowej chorobie nerek.

W wywiadzie z HCPLiveKam Kalantar-Zadeh, lekarz medycyny, MPH, PhD, kierownik Oddziału Nefrologii, Nadciśnienia i Transplantacji w Centrum Medycznym Uniwersytetu Kalifornijskiego w Irvine, omawia swoją sesję zaprezentowaną podczas wiosennego spotkania klinicznego National Kidney Foundation (NKF) w 2024 r., które podkreśla wyzwania żywieniowe, kontrola potasu i potencjalne rozwiązania związane z leczeniem RAASi. Sesja, prowadzona przez dwóch świadczeniodawców i jednego dietetyka, ma na celu dostarczenie pracownikom służby zdrowia różnych specjalizacji cennych spostrzeżeń, promowanie angażujących dyskusji i ułatwienie wymiany wiedzy niezbędnej do poprawy opieki nad pacjentem i wyników w praktyce klinicznej.

Warto zauważyć, że 2 z 4 kategorii terapii medycznej opartej na wytycznych (GDMT) w leczeniu przewlekłej choroby nerek w cukrzycy obejmują RAAS, co podkreśla ich znaczenie. Pomimo wyzwań takich jak hiperkaliemia Kalantarzadeh uważa, że ​​nie należy rezygnować z przepisanej dawki RAASi, a zamiast tego podkreśla potrzebę wielodyscyplinarnej współpracy w celu poszukiwania rozwiązań, takich jak modyfikacje diety i terapie związane z potasem.

Wyjaśnił, że badania takie jak FIDELIO wykazały obiecujące wyniki w leczeniu cukrzycowej choroby nerek za pomocą terapii RAASi, aczkolwiek wiążą się z ryzykiem hiperkaliemii, które jest łagodzone poprzez skuteczne strategie kontroli poziomu potasu przy użyciu specjalistycznych środków wiążących. Dlatego uzasadnione są dalsze badania mające na celu optymalizację dawkowania RAASi.

„Myślę, że potrzebne są dalsze badania, aby zobaczyć, w jaki sposób terapia wiążąca potas może pozwolić pacjentom tolerować i maksymalizować dawkę RAASi. [while allowing] „Pacjenci cieszą się lepszą jakością życia dzięki zmniejszeniu ograniczeń dietetycznych” – powiedziała Kalantarzadeh. „Jak już wspomnieliśmy, większość diet bogatych w potas należy do najzdrowszych pokarmów, które zawsze są zalecane dla zdrowia układu sercowo-naczyniowego”.

Ujawnienia: Kalantar-Zadeh sporadycznie konsultuje się z firmą Vifor Pharma.