Podobne wyniki u osób z bakteriemią Gram-ujemną pomimo czasu trwania antybiotyków

Główne ujęcie:

• Ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu dziewięćdziesięciu dni wynosiło odpowiednio 11,2% i 9,9% u pacjentów, którzy przyjmowali antybiotyki krócej i dłużej.
• W trakcie obserwacji 30-dniowe ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wynosiło 5,8% i 4,6%.

Wyniki badania przeprowadzonego w szpitalach w Kopenhadze uzupełniają rosnącą liczbę danych wskazujących, że krótszy czas leczenia antybiotykami jest skuteczny u pacjentów z bakteriemią Gram-ujemną.

„Do podjęcia tego konkretnego badania skłoniła nas potrzeba znalezienia i zbadania skutecznych strategii terapeutycznych w leczeniu bakteriemii Gram-ujemnej, aby stawić czoła obecnym wyzwaniom związanym z nadużywaniem antybiotyków i pojawiającą się opornością na antybiotyki”. Sandra Tingsgard, Doktor medycyny, Doktorant w Centrum Badań i Zakłóceń Chorób Zakaźnych w Szpitalu Uniwersyteckim w Kopenhadze powiedział Healio.

„Motywem badania była możliwość wykorzystania ukierunkowanej symulacji badania i podejścia replikacyjnego do wykorzystania rzeczywistych danych z warunków klinicznych w celu rozwiązania problemu czasu trwania leczenia antybiotykami, przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka błędu systematycznego, za które zazwyczaj krytykuje się badania obserwacyjne”. – stwierdził Tingsgaard.

Naukowcy wykorzystali hipotetyczne ukierunkowane badanie, w którym przydzielano osoby z bakteriemią Gram-ujemną w czterech szpitalach w Kopenhadze albo do krótkiej kuracji antybiotykowej trwającej od 5 do 7 dni, albo dłuższej kuracji antybiotykowej trwającej od 8 do 14 dni, a następnie ocenili wszystkie -powodować śmiertelność.Przez 90 dni. Pomiędzy grupami.

W sumie do badania włączono 1040 pacjentów, z których większość miała pozaszpitalną bakteriemię Gram-ujemną (86%), zakażenie dróg moczowych (UTI) jako źródło zakażenia (78%) i UTI jako źródło zakażenia (78%). Escherichia coli Jako przyczyna infekcji (73%).

Dane z badania wykazały, że skorygowane 90-dniowe ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wyniosło 11,2% (95% CI,

10,4-11,9) w przypadku pacjentów otrzymujących krótszy czas leczenia i 9,9% (95% CI, 8,2-12,3) w przypadku pacjentów otrzymujących dłuższy czas leczenia (RR = 1,12; 95% CI, 0,89-1,37).

Podczas 30-dniowej obserwacji naukowcy odkryli, że 69 (6,6%) pacjentów z wcześniej powtórzonych danych zmarło, co skutkuje skorygowanym ryzykiem 30-dniowej śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny na poziomie 5,8% (95% CI, 5,1-6,5). ) w przypadku pacjentów otrzymujących leczenie krótkotrwałe i 4,6% (95% CI, 3,2-5,9) pacjentów otrzymujących leczenie długotrwałe.

„W przypadku pacjentów z dość niepowikłaną bakteriemią Gram-ujemną krótszy czas leczenia może być równie skuteczny jak dłuższy” – powiedział Tingsgaard. „Jednak należy również podkreślić, że zamiast stosować podejście uniwersalne, wyniki tego badania przyczyniają się do zrozumienia dokładnych czynników wpływających na wyniki leczenia, podkreślając potrzebę dostosowania podejścia do czasu leczenia do każdego pacjenta w oparciu o indywidualne podejście. na ich unikalnych cechach.”

Opublikowany przez: