Pierwszy kwestionariusz może pomóc w wykryciu fibromialgii u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Rozpoznanie fibromialgii powiązano z negatywnym wpływem na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), co skłoniło badaczy w niedawnym badaniu do wezwania do położenia większego nacisku na optymalne strategie badań przesiewowych.

Wyniki badania zaprezentowane na Dorocznym Europejskim Kongresie Reumatologii (EULAR) 2024 sugerują, że obecność fibromialgii była powiązana ze zwiększoną aktywnością choroby w reumatoidalnym zapaleniu stawów, ale badacze odkryli także nowy kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, który może pomóc w poprawie Diagnostyka współistniejącej fibromialgii u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Ta kategoria pacjentów.¹

„W tym badaniu oszacowano częstość występowania powiązanych skutków zdrowotnych [fibromyalgia] U pacjentów z RZS. Wysokie stawki [fibromyalgia] Zgłaszano występowanie tej choroby reumatycznej. Wysokie stawki [fibromyalgia] „Zgłaszano przypadki tej choroby reumatycznej” – napisali badacze.¹ „Fibromialgia ma negatywny wpływ na rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów”.

Odrębne schorzenia mają podobny niekorzystny wpływ na jakość życia, a najnowsze szacunki sugerują, że fibromialgia występuje u około 1 na 5 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Badania sugerują, że fibromialgia, choroba charakteryzująca się powszechnym bólem i zmęczeniem, może wpływać na ciężkość choroby w przypadku wielu postaci zapalenia stawów.^1,2

Obecne badanie, kierowane przez Ishraqa Munifa i współpracowników ze szpitala uniwersyteckiego Hedi Shaker, rozpoczęło się w celu oceny częstości występowania fibromialgii wśród pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, wykonania kwestionariusza samodzielnego narzędzia Fibromyalgia Rapid Screening Tool (FIRST) w celu wykrycia fibromialgii i oceny danych demograficznych. oraz różnice kliniczne pomiędzy pacjentami ze współistniejącym reumatoidalnym zapaleniem stawów i bez niego. Mając to na uwadze, badacze zaprojektowali przekrojowe badanie pacjentów, u których zdiagnozowano RZS zgodnie z kryteriami American College of Rheumatology (ACR)/EULAR 2010.¹

Pierwszy kwestionariusz składał się z 6 elementów, za każde pytanie przyznawany był 1 punkt i stanowił kwestionariusz przesiewowy w kierunku fibromialgii, jeśli indywidualny wynik wynosił 5 lub więcej. Rozpoznanie fibromialgii potwierdzono na podstawie kryteriów ACR z 2010 r.. Wyniki będące przedmiotem zainteresowania, związane z aktywnością choroby i czynnikami klinicznymi, obejmowały charakterystykę epidemiologiczną, wynik aktywności choroby wynoszący 28 punktów (DAS28) oraz kwestionariusz oceny stanu zdrowia (HAQ), które, jak zauważyli badacze, zostały poddane ocenie. dla każdego pacjenta.¹

W sumie do badania wybrano 60 pacjentów. W tej grupie 88,3% stanowiły kobiety, średni wiek chorych wynosił 54 (SD, 12) lat, a średni czas trwania choroby 12 (SD, 8) lat. Ocena aktywności choroby wykazała, że ​​u 9 pacjentów aktywność choroby była niska, u 34 pacjentów umiarkowana aktywność choroby, a u 15 pacjentów wysoka aktywność choroby.¹

Wszystkich 60 pacjentów wypełniło kwestionariusz, a 26 uzyskało wynik 5 lub więcej. Z tej grupy 26 pacjentów 18 (30%) spełniało kryteria ACR 2010 dotyczące fibromialgii. Dalsza analiza wykazała, że ​​pacjenci ze współistniejącą fibromialgią częściej stosowali kortykosteroidy i terapię biologiczną.S = 0,05), zwiększony odsetek wysokiej aktywności choroby (50% vs. 14,2%) i zmniejszony odsetek remisji (0% vs. 4,7%).¹

Badacze podkreślili, że pacjenci ze współistniejącą fibromialgią mieli wyższy wynik w DAS-28 (5,2 vs. 4,3; S = 0,03) i gorsze fakty (1,7 vs. 1,1; S = 0,17), zwiększony odsetek dodatnich wyników czynnika reumatoidalnego (55,6% vs. 44,2%; S > 0,05), zwiększył wskaźnik pozytywnych wyników anty-CCP o 55,6% i 41,9%; S >.05).¹

„Opracowanie strategii badań przesiewowych ma kluczowe znaczenie, aby uniknąć nadmiernego lub niedostatecznego leczenia” – napisali naukowcy.¹ „Pierwszy kwestionariusz jest łatwy i prosty w użyciu.”

Bibliografia:

1. ^{Inf I, Al-Faqi A, Gassara Z i in. Częstość występowania i wpływ współistniejącej fibromialgii w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Streszczenie zaprezentowane na Europejskim Dorocznym Kongresie Reumatologicznym (EULAR) 2024. Wiedeń, Austria. 12-15 czerwca 2024 r.}
2. ^{Chow SS, Duffield SJ, Goodson NJ. Częstość występowania i wpływ współistniejącej fibromialgii w zapaleniu stawów. Najlepsze praktyki kliniczne w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów. 2019;33(3):101423. doi:10.1016/j.berh.2019.06.005}