28 września 2023 r
2 minuty czytania
Źródło/ujawnienia
Opublikowany przez:
Ujawnienia: Autorzy nie zgłaszają żadnych istotnych ujawnień finansowych.
Główne podejście:
- Jedna czwarta pacjentów przerwała leczenie 5-ASA w ciągu pierwszego miesiąca, a 69% w ciągu 1 roku.
- Osoby starsze i osoby mieszkające w mniej zamożnych obszarach częściej przerywały leczenie.
Dane wykazały, że młodzież i młodzi dorośli z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego są narażeni na ryzyko nieprawidłowego przestrzegania leczenia podtrzymującego kwasem 5-aminosalicylowym przez pierwszy rok, co podkreśla znaczenie kontroli lekarskiej.
„Długoterminowy kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA) jest leczeniem pierwszego rzutu w celu utrzymania remisji choroby w WZJG.” Nishani Jayasuriya, MBBS, BS, Pracownik naukowy i rejestrator w dziedzinie gastroenterologii w szpitalach uniwersyteckich St George’s NHS Foundation Trust wraz z współpracownikami napisali w… Brytyjski dziennik praktyki ogólnej. „Na całym świecie zapadalność na raka jelita grubego rośnie najszybciej wśród młodszych populacji. (…) Dlatego kontrolowanie choroby i utrzymanie remisji ma kluczowe znaczenie w przypadku osób zdiagnozowanych we wczesnym okresie życia”.
Kontynuowali: „Jednak szacuje się, że wskaźniki przestrzegania zaleceń lekarskich u młodych ludzi są niższe niż u dorosłych z nieswoistym zapaleniem jelit”.
W prospektywnym badaniu populacyjnym badacze mieli na celu określenie przerwania i przestrzegania dalszego leczenia doustnym 5-ASA w pierwszym roku leczenia wśród 607 pacjentów (w wieku 10–24 lat) ze zdiagnozowanym rakiem jelita grubego w okresie od stycznia 1998 r. do maja 2016 r. Populacja składająca się głównie z mężczyzn (56%) i osób w wieku 18–24 lat (70%) na początku badania, korzystając z łącza danych UK Clinical Practice Research Datalink.
Naukowcy monitorowali wszystkich pacjentów od daty rozpoczęcia leczenia do jednego roku lub do momentu wypisania się z badania lub śmierci.
Wyniki wykazały, że 69% pacjentów przerwało leczenie 5-ASA w ciągu 1 roku, a jedna czwarta przerwała leczenie do 34. dnia; Średni czas do zaprzestania leczenia wyniósł 162 dni. Wskaźniki przerywania leczenia były niższe wśród młodzieży w wieku od 10 do 14 lat (61%) i od 15 do 17 lat (56%) niż wśród młodych dorosłych w wieku od 18 do 24 lat (74%).
Średnie przestrzeganie zaleceń wśród wszystkich pacjentów wyniosło 72% (95% CI, 70-75), chociaż badacze podali, że przestrzeganie zaleceń spadło z 80% (95% CI, 74-86) wśród pacjentów w wieku od 10 do 14 lat na początku badania do 78% ( 95% CI, 72-84) i 69% (95% CI, 66-72) wśród osób w wieku odpowiednio 15–17 lat i 18–24 lata.
Czynniki ryzyka przerwania leczenia obejmowały starszy wiek (18–24 lata) w momencie rozpoczęcia leczenia (skorygowany HR = 1,43; 95% CI, 1,04–1,97) i zamieszkanie na mniej zamożnych obszarach (aHR = 1,46; 95% CI, 1,1–1,92). I odwrotnie, narażenie na zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które doprowadziło do wczesnego zastosowania kortykosteroidów, zwiększyło przestrzeganie zaleceń (aHR = 0,68; 95% CI, 0,51-0,9).
„Nastolatki i młodzi dorośli, u których zdiagnozowano raka jelita grubego, którzy rozpoczynają doustną terapię podtrzymującą 5-ASA, są narażeni na ryzyko przerwania leczenia i słabego przestrzegania zaleceń, przy czym większość z nich przerywa leczenie na początku pierwszego roku leczenia” – podsumowali Jayasuriya i wsp. „Odkrycia te podkreślają znaczenie, jakie ma zapewnienie przez klinicystów ścisłej obserwacji przez pierwszy rok przepisywania terapii dożywotnich młodzieży i młodym dorosłym, u których zdiagnozowano raka jelita grubego, zwłaszcza młodzieży wkraczającej w dorosłość oraz osób mieszkających na obszarach o niedostatecznej dostępności usług”.
Centrum zasobów na temat wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Nowy raport WHO pokazuje, jak miasta przyczyniają się do postępu w zapobieganiu chorobom niezakaźnym i urazom
Naukowcy identyfikują „najlepszy punkt” bezpiecznej operacji po zawale serca
Badanie wykazało, że 20% dzieci chorych na zapalenie płuc nie otrzymuje antybiotyków