Ocena kontroli astmy za pomocą e-DASTHMA: podejście oparte na danych

Bernardo Souza Pinto, MD, PhD

Obecne metody oceny astmy opierają się na zatwierdzonych kwestionariuszach, które zapewniają przegląd kontroli astmy w ciągu poprzednich tygodni. Jednak te kwestionariusze mogą nie uchwycić codziennych wahań objawów, których doświadcza wielu astmatyków, zgodnie z ostatnimi badaniami.¹

Aby zaradzić temu ograniczeniu, naukowcy opracowali i zweryfikowali elektroniczny wynik dziennej kontroli astmy (e-DASTHMA) za pomocą aplikacji Mobile Airways Sentinel Network Application for Airway Diseases (MASK-air).

Narzędzie oferuje kilka zalet w porównaniu z obecnymi metodami, w tym możliwość wychwytywania codziennych wahań objawów, co może pomóc w ulepszeniu leczenia. Ponadto punktację można również wykorzystać jako punkt końcowy w badaniach klinicznych, umożliwiając dokładniejszą ocenę skuteczności leczenia.

Wiarygodne wyniki kontroli astmy

Zgodnie z analizą, badacze wykazali wysoką rzetelność testu-retestu oraz umiarkowaną do wysokiej odpowiedź. Najlepsze wyniki wykazywały silny związek z wpływem astmy na aktywność zawodową i szkolną w zewnętrznej kohorcie walidacyjnej pacjentów z astmą zdiagnozowaną przez lekarza (grupa INSPIRERS).

Grupa miała również dobrą dokładność w identyfikacji pacjentów z niekontrolowaną lub częściowo kontrolowaną astmą w oparciu o klasyfikację Global Initiative for Asthma (GINA).

Bernardo Sosa Pinto, MD, PhD, MEDicina da Comunidade, Informação e Decisão em Saúde, Department of Community Medicine, Information and Health Decision Sciences, Wydział Lekarski Uniwersytetu w Porto, a badacze wykorzystali dane z MASK-air, swobodnie dostępne dla użytkowników w 27 Krajach w celu opracowania i oceny różnych dziennych wyników kontroli astmy.

Zawierał dane z codziennego monitoringu wszystkich użytkowników MASK-air w wieku od 16 do 90 lat, którzy korzystali z aplikacji przez co najmniej 3 różne miesiące kalendarzowe i zgłosili stosowanie leków na astmę przez co najmniej 1 dzień.

Opracuj codzienne punkty kontroli astmy

Oparte na danych wyniki kontroli zostały opracowane na podstawie objawów astmy zgłaszanych za pomocą wizualnej skali analogowej oraz zgłaszanego przez pacjentów stosowania leków na astmę. Naukowcy przeanalizowali ponad 130 000 dni danych MASK-air od 1662 użytkowników w okresie od maja 2015 r. do grudnia 2021 r.

Wyniki pokazały, że wyniki e-DASTHMA były silnie związane z dusznością w wizualnej skali analogowej i były umiarkowanie powiązane z porównaniami dotyczącymi pracy i jakości życia.

Zespół ocenił trafność konstruktu, wiarygodność testu-retestu, szybkość reakcji i dokładność każdego wyniku przy użyciu różnych czynników, takich jak wizualna skala analogowa dotycząca duszności i zaburzeń pracy, EQ-5D-VAS, kontrolowany alergiczny nieżyt nosa i astma Test (CARAT) i Astma CT, upośledzenie wydajności pracy i aktywności: kwestionariusze wrażliwości (WPAI: AS).

Naukowcy zauważyli, że wynik e-DASTHMA nie tylko stanowi cenne narzędzie do codziennej oceny kontroli astmy, ale jest łatwo dostępny za pośrednictwem aplikacji na smartfony, co może ułatwić pacjentowi samokontrolę i zwiększyć zaangażowanie pacjenta w leczenie astmy.

Opracowanie i walidacja wyniku e-DASTHMA jest ważnym krokiem w kierunku poprawy oceny i leczenia astmy. Potrzebne są dalsze badania, aby ocenić korzyści kliniczne wynikające z wyniku e-DASTHMA w różnych grupach pacjentów i warunkach.

„Technologia e-DASTHMA może pomóc w monitorowaniu pacjentów z niekontrolowaną astmą, we wspólnym podejmowaniu decyzji oraz w generowaniu codziennych ostrzeżeń dla pacjentów lub klinicystów” – piszą naukowcy. „Ten dzienny wynik pozwala uniknąć błędów wyszukiwania związanych z ocenami długoterminowymi, co pozwala na lepszą identyfikację zaostrzeń i ich czynników wyzwalających”.

Bibliografia:

1. Sousa-Pinto B, Jácome C, Pereira AM i in. Opracowanie i walidacja dziennego elektronicznego wyniku kontroli astmy (e-DASTHMA): bezpośrednie badanie rzeczywistych danych pacjentów. Cyfrowe zdrowie Lancet. 2023; 5 (4): e227-e238.