Objawy lęku/depresji zmniejszają się u pacjentów z rakiem po użyciu aplikacji do zarządzania stresem

Według danych przedstawionych na dorocznym spotkaniu ASCO w 2023 r. u pacjentów z chorobą nowotworową odnotowano pozytywne zmiany w objawach lęku i depresji po użyciu aplikacji poznawczo-behawioralnej do zarządzania stresem (CBSM).

„Terapie cyfrowe mogą potencjalnie poprawić dostęp do wspieranych empirycznie terapii psychologicznych w przypadku objawów lęku i depresji u pacjentów z rakiem” – napisali autorzy badania.

Badanie RESTORE przeprowadzone przez firmę biotechnologiczną Blue Note Therapeutics – którego wyniki zostały zaprezentowane podczas ASCO Saturday przez współautorkę Alison Ramler – było 12-tygodniowym randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym badaniem porównującym wpływ Attune, aplikacji CBSM przeznaczonej do użytku wraz ze schematami opieki onkologicznej Cerena, aplikacja monitorująca edukację zdrowotną, którą autorzy opisują jako „podobną funkcjonalnie pseudoaplikację”.

Według Clinicaltrials.gov pacjenci korzystający zarówno z Attune, jak i Cereny ukończyli 10 sesji informacyjnych, które trwały około godziny, a obie aplikacje zawierały ćwiczenia z przewodnikiem i inne interaktywne możliwości.

449 uczestniczących pacjentów z białaczkami w stadium I, II i III bez przerzutów otrzymywało terapię systemową, taką jak radioterapia, chemioterapia lub immunoterapia, ukończyli leczenie w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub mieli określony plan leczenia obejmujący terapię systemową i zgłosili wynik ponad 60 w Skali Informacji o Pomiarze Wyniku Zgłoszonego przez Pacjenta (PROMIS)-Skali Lęku (PROMIS-A), zgodnie z badaniem i jego listą na Clinicaltrials.gov.

Z góry określonym głównym wynikiem, którego szukali badacze, była zmiana objawów lęku mierzonych na początku oraz w 4, 8 i 12 tygodniu. Drugorzędne wyniki obejmowały: zmiany w objawach depresji (PROMIS-D) i dystresu afektywnego. Objawy lęku związanego z rakiem. dobre samopoczucie i jakość życia; stres związany z objawami, stres postrzegany, poziom umiejętności radzenia sobie ze stresem i skuteczność umiejętności radzenia sobie ze stresem; użyteczność, bezpieczeństwo i akceptowalność produktu; i globalne wrażenie zmiany (pacjenci wierzą w skuteczność leczenia) w lęku i depresji. (PGI-C).

80,6% uczestniczących pacjentów stanowiły kobiety, 76,5% było rasy białej, a średni wiek wynosił 52,44 (zakres: 25-80) lat. Zgodnie z wynikami badania, w porównaniu z pacjentami z kontrolnej grupy Serena, uczestnicy stosujący Attune wykazywali większą redukcję objawów lęku (p = 0,019) i depresji (p = 0,042) w ciągu 12 tygodni.

Pod koniec 12-tygodniowego badania większy odsetek uczestników Attune znajdował się w kategorii łagodnego nasilenia objawów PROMIS-A (p = 0,004) i PROMIS-D (p = 0,035) bez żadnych objawów, napisali autorzy, zauważając również że „istotne różnice między grupami w PGI-C, ponieważ pacjenci stosujący Attune częściej zgłaszali znaczącą lub bardzo znaczącą poprawę w zakresie lęku (p < 0,001) i objawów depresyjnych (p < 0,001).” Według autorów badania jest to oznaką „klinicznie znaczącej zmiany”.

Niepokój i depresja mają znaczący wpływ

Ramiller powiedział, że jedna trzecia pacjentów z rakiem cierpi na lęki i patologiczną depresję, podczas gdy 7 na 10 doświadcza niepokojących objawów emocjonalnych, w tym lęku przed nawrotem choroby. To dodatkowe obciążenie zwiększa koszty finansowe pacjentów o 12 miliardów dolarów rocznie.

„Obecnie w Stanach Zjednoczonych mieszka 18 milionów pacjentów i osób, które przeżyły raka” – powiedziała. Większość z nich nie ma dostępu do psychiatrycznej opieki onkologicznej. Dzięki takim statystykom jasne jest, że lęk i depresja mają znaczący wpływ”.

Zdaniem Ramillera dostęp jest problemem, ponieważ nie ma wystarczającej liczby wykwalifikowanych i przeszkolonych usługodawców, aby zaspokoić potrzeby, a pacjenci napotykają bariery w zakresie pomocy osobistej, w tym transport lub kwestie finansowe.

Wyjaśniła, że ​​interwencja cyfrowa oparta na dowodach może rozszerzyć dostęp do wysokiej jakości treści terapeutycznych i pozwolić ograniczonej grupie świadczeniodawców zdrowia psychicznego na raka skupić się na bardziej złożonych przypadkach.

Patrząc w przyszłość, Ramiller zauważył, że obecnie trwają badania dotyczące punktu czasowego sześć miesięcy po interwencji. Potrzebne są dalsze badania, aby „zrozumieć, jak wyglądałoby zaangażowanie i skuteczność w rzeczywistych warunkach” oraz przetestować potencjalne oszczędności kosztów bezpośrednio z cyfrowego CBSM.