Narażenie na COVID-19 w łonie matki może zwiększać ryzyko otyłości u dzieci

Nowe badania sugerują, że niemowlęta narażone in utero na zakażenie COVID-19 matki miały niższą masę urodzeniową i wskaźnik masy ciała (BMI), ale przyspieszony przyrost masy ciała po porodzie w porównaniu z ich rówieśnikami nienarażonymi.¹

Zespół badawczy z Massachusetts General Hospital sugeruje, że przyspieszona trajektoria wzrostu wykazywana przez niemowlęta narażone na COVID-19 od matek może być związana z niekorzystnymi skutkami dla serca, w tym otyłością i chorobami układu krążenia (CVD), w późniejszym życiu.

Lindsey T. Foreman, lekarz medycyny, Massachusetts General Hospital, powiedziała: „Nasze odkrycia sugerują, że niemowlęta narażone in utero na COVID-19 matki mają zmieniony wzorzec wzrostu we wczesnym okresie życia, co z czasem może zwiększać ryzyko otyłości, cukrzycy i chorób układu krążenia” . „. .² „Wciąż potrzeba wielu badań, aby zrozumieć wpływ COVID-19 na kobiety w ciąży i ich dzieci”.

Epidemia COVID-19 i kobiety w ciąży, które stanowią 9% kobiet w wieku rozrodczym z infekcją, stworzyły nową grupę wrażliwych dzieci w łonie matki. Niewiele jest jednak wiedzy na temat potencjalnego wpływu COVID-19 na matkę w czasie ciąży na zdrowie potomstwa, a w szczególności na ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia.

W bieżącym badaniu wykorzystano kompleksowe biologiczne repozytorium Brigham COVID-19 Birth Birth Comprehensive Biological Repository matek z lub bez prenatalnego COVID-19 i ich potomstwa w celu zbadania związku narażenia in utero na COVID-19 z trajektoriami z-Score masy, wzrostu i BMI podczas pierwszy okres. 12 miesięcy życia. Analiza skupiła się na podzbiorze dzieci urodzonych przez matki urodzone przed czerwcem 2021 r., aby upewnić się, że wszystkie dzieci będą miały mniej niż 12 miesięcy w momencie gromadzenia danych.

Na podstawie tych kryteriów przeanalizowano łącznie 149 niemowląt narażonych na COVID-19 in utero od matek i 127 niemowląt bez znanej ekspozycji urodzonych między marcem 2020 r. a majem 2021 r. Badacze wyodrębnili wagę, wzrost i BMI z dokumentacji medycznej w 0, 2 oraz 6 i 12 miesięcy i ustandaryzowano je na podstawie wykresów wzrostu Światowej Organizacji Zdrowia. Biorąc pod uwagę hipotezę, że ekspozycja na macicę wiązałaby się z przyspieszonym wzrostem w pierwszym roku życia, wcześniej określonym pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana wskaźnika z-score BMI od urodzenia do 12 miesięcy.

W liniowych modelach efektów mieszanych osoby urodzone z prenatalną ekspozycją na COVID-19 wykazywały znacząco różne trajektorie wagi i BMI z-score w ciągu pierwszego roku życia w porównaniu z grupą kontrolną nienaświetloną (S <.0001). Według zespołu badawczego nie było znaczących różnic w trajektoriach z-Score według statusu narażenia na COVID-19.

W przypadku pierwszorzędowego punktu końcowego wyniki wskazywały, że dzieci narażone na COVID-19 in utero miały znacząco większy skumulowany wzrost BMI z-sc w porównaniu z grupą kontrolną nienaświetloną od urodzenia do 12 miesięcy (0,62 ± 1,44 vs -0,05 ± 1,50, S = 0,001). W zmodyfikowanym modelu zmiana pozostała znacznie wyższa u dzieci urodzonych przez matki zakażone COVID-19 w okresie prenatalnym (wielkość efektu, 0,53; 95% przedział ufności [CI]0,06 do 0,99).

W analizie oceniono również, czy niska masa urodzeniowa może determinować związek między narażeniem na COVID-19 in utero a przyspieszonym wzrostem poporodowym w okresie niemowlęcym. Analiza refleksyjna wykazała, że ​​masa urodzeniowa pośredniczyła w znacznej części związku między narażeniem na COVID-19 a wzrostem pourodzeniowym (szacunek ± SE, 32 ± 14%, S = 0,02).

Badacze sugerują, że przesadny wzorzec wzrostu wśród niemowląt narażonych na COVID-19 może być reakcją kompensacyjną na prenatalny deficyt wzrostu, a potencjalne zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe przemawia za potrzebą długoterminowego monitorowania.

„Nasze odkrycia podkreślają znaczenie długoterminowej obserwacji niemowląt narażonych in utero na zakażenie COVID-19 matki, a także powszechnego wdrażania strategii zapobiegania COVID-19 wśród kobiet w ciąży” – powiedziała Andrea J. Idlow, lek. Lekarz z Massachusetts. Szpital publiczny.² „Potrzebne są większe badania z dłuższym okresem obserwacji, aby potwierdzić te powiązania”.

odniesienie

1. Ockene MW, Russo SC, Lee H i in. Przyspieszony podłużny przyrost masy ciała u niemowląt z ekspozycją macicy na COVID-19 [published online ahead of print, 2023 Mar 29]. J Clin Endocrinol Metab. 2023; dgad130. doi: 10.1210/clinm/dgad130
2. COVID-19 podczas ciąży może zwiększać ryzyko otyłości u dzieci. Nowości. 24 marca 2023 r. Dostęp 29 marca 2023 r. https://www.newswise.com/faseb/covid-19-during-pregnancy-may-increase-obesity-risk-in-children/

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w siostrzanej publikacji HCP Live.