04 listopada 2023
2 minuty czytania
Główne podejście:
- Miejsca operowane na kończynach dolnych charakteryzują się większą częstością powikłań niż inne miejsca operowane na skórze.
- Zakażenie, krwawienie i gojenie się ran to powikłania, które mogą wystąpić podczas tych zabiegów.
CHICAGO — Według prelegenta na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Dermatologicznej leczenie powikłań pooperacyjnych w kończynach dolnych może być trudnym zadaniem wymagającym starannej opieki.
„To może być wymagająca lokalizacja”. lek. med. Franciszek Waluko, – powiedziała asystentka lekarza Memorial Sloan Kettering podczas swojej prezentacji. „W przypadku tych ran istnieje większe ryzyko powikłań, ponieważ… [it’s a] Lokalizacja naczyń krwionośnych jest słaba, skóra jest ograniczona wiotkość, skóra jest delikatna i, delikatnie mówiąc, brudne nogi. Często mogą być kolonizowane przez bakterie.
Podczas gdy odsetek powikłań po zabiegach skórnych wynosi zaledwie mniej niż 1%, w przypadku kończyn dolnych na ogół wynosi około 2%, a niektóre raporty sugerują, że mogą sięgać nawet 16%.
Aby zaradzić temu problemowi i ograniczyć powikłania, lekarze mogą rozpocząć profilaktykę antybiotykową, która jest zalecana w miejscach chirurgicznych wysokiego ryzyka; Jednak według Waluko większość chirurgów Mohsa tego nie robi.
Bardziej złożone naprawy, takie jak płaty lub przeszczepy, mogą skutkować częstszym występowaniem infekcji nogi, przy czym najczęstsze są Staphylococcus aureus i Pseudomonas.
„To może być trudne, ponieważ bakterie te mogą kolonizować również kończynę dolną, co niekoniecznie musi oznaczać zakażenie” – powiedział Waluko.
Infekcję można leczyć za pomocą namoczenia białego octu, miejscowych antybiotyków, antybiotyków wkłutych i antybiotyków doustnych przed lub po operacji.
Oprócz infekcji powikłaniami chirurgicznymi kończyn dolnych mogą być często krwawienie i gojenie się ran.
„Ludzie muszą dokończyć swoje codzienne czynności. Bardzo trudno jest ograniczyć czyjąś aktywność” – powiedział Waluko.
Ucisk, uniesienie i aspiracja krwiaka może pomóc w leczeniu problemów z krwawieniem. Jednak gojenie się ran może być problemem trudniejszym do pokonania.
„Gojenie się ran jest bardzo trudne, ponieważ podudzie jest miejscem zależnym. Gromadzi się w nim dużo płynu, a tego typu obrzęk może wydłużyć proces gojenia” – powiedział Waluko.
Stosowanie pończoch lub okładów uciskowych oraz uniesienie nóg to aktualne standardy przyspieszające proces gojenia kończyn dolnych. Według Waluko można zastosować 0,5% tymolol, terapię światłem czerwonym i laser ablacyjny, chociaż badania nad tymi metodami są ograniczone.
Zapada się
Walocko F. Przegląd powikłań chirurgii skórnej. Zaprezentowano na: Dorocznym Zgromadzeniu Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Dermatologicznej. 1-5 listopada 2023 r.; Chicago.
Ujawnienia: Walocko nie zgłosiło żadnych istotnych ujawnień finansowych.
Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Dermatologicznej
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Nowy raport WHO pokazuje, jak miasta przyczyniają się do postępu w zapobieganiu chorobom niezakaźnym i urazom
Naukowcy identyfikują „najlepszy punkt” bezpiecznej operacji po zawale serca
Badanie wykazało, że 20% dzieci chorych na zapalenie płuc nie otrzymuje antybiotyków