Jak zmiany w diecie mogą radzić sobie z cukrzycą ciążową

Jenny Madrid, MPH, RD, CDCES, BC-ADM, Diabetes Care and Education Specialist, przedstawiła prezentację na temat terapii żywieniowej stosowanej w leczeniu cukrzycy ciążowej na 25. Dorocznej Konferencji Pielęgniarek Zdrowia Kobiet w Houston w Teksasie, od 29 września do 2 października .¹

W prezentacji Madryt omówił główne składniki Medical Nutrition Therapy (MNT) w przypadku cukrzycy ciążowej (GDM). W przypadku cukrzycy w ciąży Madryt wspomniał o tym, jak kobiety powinny zmienić swój styl życia w celu właściwego leczenia i opracować plan z lekarzem na MNT.

Dieta powinna zawierać 175 gramów węglowodanów, 71 gramów białka i 28 gramów błonnika. Węglowodany bogate w składniki odżywcze były najistotniejszą częścią wspomnianej diety, ponieważ kontrolują poziom glukozy, redukują wolne kwasy tłuszczowe i otyłość niemowlęcą, poprawiają działanie insuliny i mogą zapewnić korzyści naczyniowe.

Podczas projektowania planu MNT Madrid zalecił skupienie się na spożyciu węglowodanów, jakości węglowodanów, węglowodanach o dużej zawartości składników odżywczych, odżywianiu niezbędnym w ciąży oraz poziomie spożywanych tłuszczów nasyconych. Plany powinny odpowiadać jednostce i być odpowiednie kulturowo.

Ponieważ insulinooporność jest częścią ciąży i wzrasta z czasem, należy również stosować całkowite dawki insuliny. Wzrost powinien być liniowy i 5% co tydzień przez 36 tygodni. Przypadki są różne dla różnych kobiet, niektóre kobiety dostosowują swoją dietę, podczas gdy inne polegają na insulinie, która jest podstawową metodą leczenia cukrzycy w czasie ciąży.

Chociaż GDM jest powszechny, Madryt zauważa, jak mylące, przerażające i wywołujące niepokój, a także jak trudne mogą być zmiany diety w przypadku nudności, wymiotów, zgagi i głodu. Mogą również wystąpić wyzwania związane z brakiem bezpieczeństwa żywnościowego i umiejętnością gotowania, a także normami kulturowymi dotyczącymi ciąży. To tylko niektóre z barier, które mogą uniemożliwić poprawę MNT.

Aby osiągnąć odpowiedni poziom węglowodanów, Madrid zalecił takie kroki, jak ograniczenie spożycia słodkich napojów, liczenie węglowodanów, analizowanie etykiet żywności oraz przeglądanie i usuwanie barier. W przypadku węglowodanów o dużej zawartości składników odżywczych Madrid zasugerował płatki zbożowe, owies, fasolę, warzywa, owoce i produkty mleczne.

Tłuszcze nasycone zwiększają oporność na insulinę, co skłoniło Madryt do forsowania zdrowych tłuszczów dostarczanych przez nasiona, orzechy, awokado, oliwę z oliwek i olej sezamowy. Przy pomiarze w gramach najlepsze jest 30 gramów na śniadanie, 60 gramów na obiad i 60 gramów na obiad.

Madryt zachęcał uczestników, aby nie utrudniali odżywiania, przypominając im, że nie ma idealnej diety. Każdy MNT należy dostosować indywidualnie, a nawet przy silnym MNT niektóre kobiety nadal będą potrzebować insuliny. Właściwe oczekiwania muszą stawiać zarówno świadczeniodawcy, jak i pacjenci.

W diecie Madryt stwierdził, że węglowodany nie powinny być niskie, a tłuszcze nie powinny być nasycone. Według Madrid narzędzia powinny być dostosowane do grup docelowych.

odniesienie

1. Madryt ok. Terapia żywieniowa w cukrzycy ciążowej. Prezentowane na: 25. dorocznej konferencji na temat opieki zdrowotnej kobiet Premier. Houston, Teksas. Od 29 września do 2 października 2022 r.