Jak skuteczna jest szczepionka BNT162b2 w ochronie dzieci i młodzieży przed Omicronem?

Ostatnie badanie zostało opublikowane w New England Journal of Medicine Badanie skuteczności szczepionki Pfizer BioNTech (BNT162b2) przeciwko koronawirusowi 2 zespołu ostrej ostrej niewydolności oddechowej (SARS-CoV-2) wariant Omicron u dzieci i młodzieży.

Rosnąca liczba hospitalizacji związanych z chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19) w Stanach Zjednoczonych (USA) wzbudziła obawy dotyczące skuteczności szczepionki i unikania odporności przez warianty SARS-CoV-2.

Stado: BNT162b2 Ochrona przed wariantem Omicron u dzieci i młodzieży. Źródło zdjęcia: Dkoi / Shutterstock

o nauce

Obecne badanie oceniało czas trwania ochrony indukowanej przez szczepionkę COVID-19 wśród nastolatków w wieku od 12 do 18 lat w okresach, w których przeważały warianty SARS-CoV-2 Delta i Omicron. Ponadto zespół zbadał również hospitalizacje związane z COVID-19 obserwowane wśród dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 18 lat.

Zespół przeprowadził negatywne badanie projektu testów na uczestnikach szpitali od 1 lipca 2021 do 18 grudnia 2021 i od 19 grudnia 2021 do 17 lutego 2022, kiedy dominowały odpowiednio warianty SARS-CoV-2 Delta i Omicron. Badaniem objęto młodzież i dzieci hospitalizowane z powodu COVID-19 w 31 szpitalach dziecięcych w Stanach Zjednoczonych.

Pacjenci ci byli hospitalizowani z COVID-19 jako głównym powodem przyjęcia lub mieli zespół kliniczny zgodny z ciężkimi objawami COVID-19. Dane dotyczące szczepień dla pacjentów zostały zebrane od rodziców lub opiekunów pacjenta i obejmowały informacje o tym, kiedy podano szczepienia, ile dawek szczepionki przyjęto, czy ostatnią dawkę szczepionki podano w ciągu ostatnich 14 dni, miejsce szczepienia, producenta szczepionki oraz czy Pacjent posiada kartę szczepienia COVID-19.

Pacjenci z przypadkami biorącymi udział w tym badaniu mieli dodatni wynik reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR) na SARS-CoV-2 lub dodatni wynik testu antygenowego 10 dni po wystąpieniu objawów lub w ciągu 72 godzin od hospitalizacji. W badaniu sklasyfikowano pacjentów z grupy kontrolnej jako tych, którzy byli hospitalizowani z ujemnym wynikiem RT-PCR lub testu antygenowego w obecności lub braku objawów związanych z COVID-19. Pacjenci kontrolni zostali dopasowani do pacjenta przypadku, który był hospitalizowany w tej samej instytucji co kontrolna, należał do tej samej grupy wiekowej i był hospitalizowany w ciągu czterech tygodni przed lub po hospitalizacji pacjenta. Zespół ocenił czas trwania ochrony wywołanej szczepionką od 2 do 22 tygodni i po 23 tygodniach u w pełni zaszczepionych nastolatków w wieku od 12 do 18 lat.

konsekwencje

Wyniki badania wykazały, że spośród 3234 kwalifikujących się pacjentów 918 zaklasyfikowano jako pacjentów chorych, a 1357 jako pacjentów kontrolnych, w wieku od 12 do 18 lat. Ponadto łącznie 684 i 234 pacjentów było hospitalizowanych odpowiednio w okresach SARS-CoV-2 Delta i Omicron. Średni wiek pacjentów z przypadkiem i grupą kontrolną wynosił 16 i 15 lat, podczas gdy odpowiednio 78% i 67% pacjentów miało co najmniej jedną chorobę współistniejącą. Około 13% nastolatków było w pełni zaszczepionych, podczas gdy 40% nastolatków było w pełni zaszczepionych.

Ogólnie 25% pacjentów z tym schorzeniem miało ciężką infekcję SARS-CoV-2, w tym 14 pacjentów zmarło. Wśród pacjentów w wieku od 12 do 18 lat, 27% pacjentów miało krytyczne zakażenie SARS-CoV-2, w tym 22 pacjentów wymagających pozaustrojowej oksygenacji błonowej i 13 pacjentów, którzy ulegli COVID-19. Wśród pacjentów w wieku od 5 do 11 lat 16% doświadczyło krytycznego COVID-19, w tym dwóch pacjentów wymagających pozaustrojowego natleniania błon i jednego, który zmarł.

Badanie wykazało podobną skuteczność szczepionki przeciwko wariantom delta i omikron z wydajnością 83% i 82% odpowiednio u pacjentów w wieku od 12 do 15 lat i od 16 do 18 lat. Ponadto skuteczność szczepionki w zapobieganiu hospitalizacji związanej z COVID-19 wśród młodzieży w wieku 12-18 lat wyniosła 95% w okresie kontroli delta w porównaniu z 40% w okresie omikronu.

W badanej grupie pacjentów w wieku od 5 do 11 lat szczepionka okazała się 68% skuteczna wobec hospitalizacji związanych z SARS-CoV-2 w okresie omikronowym. Warto zauważyć, że odstęp czasowy między podaniem szczepionki a hospitalizacją związaną z COVID-19 w okresie Omicron wynosił 162 dni u pacjentów w wieku 12-18 lat w porównaniu z 34-dniowym odstępem u pacjentów w wieku 5-11 lat.

Wniosek

Wyniki badań pokazują, że szczepienie skutecznie zmniejszyło ryzyko hospitalizacji związanej z COVID-19 wśród dzieci w wieku od 5 do 11 lat o dwie trzecie podczas wybuchu epidemii SARS-CoV-2 Omicron. Badanie wykazało również, że większość dzieci z krytyczną infekcją SARS-CoV-2 nie była szczepiona. Dlatego naukowcy uważają, że ciągłe monitorowanie skuteczności szczepionki przeciwko ciężkiemu COVID-19 ma kluczowe znaczenie dla stworzenia solidnych strategii szczepień w obliczu pojawiających się wariantów SARS-CoV-2.