Glikoproteina acetylocholina przewiduje częstość nawracających ataków dny moczanowej

Gniazda główne:

• W sumie 88 metabolitów zostało powiązanych ze zwiększonym ryzykiem dny moczanowej, przy czym najbardziej widoczna jest acetylowana glikoproteina.
• Odkrycia mają wpływ na prognozy oparte na biomarkerach, w tym na przyszłe ryzyko nawrotów dny moczanowej.

Według danych opublikowanych w artretyzm & reumatyzm;

„Ponieważ tylko u około 20% osób z przedłużającą się hiperurykemią rozwinie się kliniczna dna moczanowa, istnieje potrzeba lepszego zrozumienia predyktorów i mechanistycznych ścieżek rozwoju dny moczanowej powyżej poziomu moczanów w surowicy” dr Natalie McCormick, z oddziału reumatologii, alergii i immunologii w Massachusetts General Hospital, powiedział Helio. „Metabolit jest obiecujący, ponieważ znajduje się pomiędzy genomem a fenomenem i jest miarą stanu wielu szlaków metabolicznych”.

Aby zbadać rolę, jaką metabolity mogą odgrywać w atakach dny moczanowej, McCormick i współpracownicy przeanalizowali pacjentów zapisanych do brytyjskiego Biobanku. Analiza była pozbawiona hipotez i nie miała na celu identyfikacji nowych biomarkerów związanych z nawracającymi i nawracającymi napadami dny moczanowej. Uczestnicy Biobanku zostali włączeni do analizy, jeśli mieli dostępne odpowiednie dane na początku badania i nie mieli wcześniejszej diagnozy dny moczanowej ani udokumentowanego stosowania terapii obniżającej moczan.

Dane w kohorcie Biobank obejmowały ocenę dny moczanowej, jak również stanu choroby na podstawie samoopisu i powiązanej dokumentacji medycznej wskazującej na rozpoznanie dny moczanowej, w tym szpitalnej opieki szpitalnej, podstawowej opieki zdrowotnej i dokumentacji zgonów. Punkt końcowy incydentu dny moczanowej mierzono jako czas od pierwszej oceny wyjściowej do pierwszego rozpoznania dny moczanowej. U pacjentów, u których napady padaczkowe występowały w odstępie krótszym niż 30 dni, drugi zaostrzenie uznano za część pierwszego zaostrzenia do celów analizy.

Analiza objęła 105 615 uczestników. W sumie 88 metabolitów powiązano ze zwiększonym ryzykiem dny moczanowej. Według naukowców najbardziej godna uwagi była acetylowana glikoproteina (GlycA). Po uwzględnieniu stężeń moczanów w surowicy GlycA był jedynym metabolitem, który pozostawał związany z podatnością na incydenty dny moczanowej (HR = 1,52; 95% CI, 1,22–1,88). Ponadto związek wzrastał, gdy badany pacjent był na czczo. U pacjentów, którzy pościli przez 8 lub więcej godzin przed badaniem, tętno wynosiło 4,01 (95% CI, 1,36-11,82). GlycA była również związana z nawracającymi atakami dny moczanowej.

„Zidentyfikowaliśmy jeden marker metaboliczny, GlycA, który był silnie powiązany z rozwojem dny moczanowej i częstością nawracających ataków dny moczanowej, nawet po uwzględnieniu poziomu moczanów we krwi” – ​​powiedział McCormick. „Chociaż jest zbyt wcześnie, aby rozważać wykorzystanie GlycA do przewidywania klinicznego, to odkrycie ma wpływ na przewidywanie na podstawie parametrów życiowych, w tym przyszłego ryzyka zaostrzenia choroby u osób z dną moczanową”.