Funkcja mikrokrążenia zaburzona przez HF wiąże się z zaburzeniami funkcji poznawczych

Główne podejście:

• Niewydolność serca może wskazywać na uszkodzenie małych naczyń krwionośnych w sercu i mózgu.
• Zarówno pojemność minutowa serca, jak i rezerwa tlenu mięśnia sercowego były powiązane z zaburzeniami funkcji poznawczych.

Naukowcy podali, że HF była niezależnym czynnikiem predykcyjnym dysfunkcji mikrokrążenia serca i mózgu, który przewidywał słabą funkcję poznawczą.

Dane zostały opublikowane w Krążenie: niewydolność serca.

„Chociaż patofizjologia leżąca u podstaw HF jest niejednorodna i pozostaje nie do końca poznana, zaproponowano kilka nakładających się mechanizmów patofizjologicznych odpowiedzialnych za rozwój zaburzeń poznawczych związanych z HF, w tym przewlekłą hipoperfuzję mózgu lub zmniejszoną reaktywność naczyń mózgowych w wyniku… Dysfunkcji śródbłonka, nadciśnienia tętniczego i chorób ogólnoustrojowych zapalenie.” dr Elizabeth Hillier, Napisał naukowiec z Wydziału Medycyny i Nauk o Zdrowiu, Wydziału Medycyny Eksperymentalnej Uniwersytetu McGill w Montrealu wraz ze współpracownikami. „Badanie to ma na celu ocenę stanu utlenowania mięśnia sercowego i mózgu u pacjentów z HF oraz powiązanie tych wyników ze stanem funkcjonalnym serca i funkcji poznawczych”.

Elżbieta Hillier

Aby ocenić czynność mikrokrążenia, Hillier i wsp. zastosowali rezonans magnetyczny wrażliwy na tlen podczas standardowego manewru oddechowego, aby określić rezerwę tlenu w mózgu i mięśniu sercowym u 20 pacjentów z niewydolnością serca (średni wiek 64 lata; 50% kobiet) w porównaniu z 21 zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. wiek, 55 lat, 62% kobiet). Funkcje poznawcze oceniano za pomocą Montrealskiego Testu Oceny Poznawczej.

Naukowcy zaobserwowali zmniejszoną rezerwę tlenu w mózgu i mięśniu sercowym u pacjentów z HF w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną (średnia rezerwa tlenu mięśnia sercowego 0,1 vs 5; średnia mózgowa rezerwa tlenu 0,43 vs 1,21). Średnie wyniki Montrealskiej Oceny Poznawczej były również niższe w grupie HF (23,9 vs. 27,8; S = 0,002) i jest powiązany zarówno z rzutem serca (S = 0,55; S = 0,011) i rezerwa tlenu mięśnia sercowego (S = 0,46; S = 0,04).

„Według naszej wiedzy jest to pierwsze badanie, w którym przeprowadzono niemal jednoczesną ocenę zmian utlenowania mózgu i mięśnia sercowego podczas interwencji wazoaktywnych” – napisali naukowcy. „W bieżącym badaniu zaobserwowaliśmy zmniejszoną rezerwę tlenu zarówno w mięśniu sercowym, jak i w naczyniach mózgowych. Chorzy cierpieli na HF, która nie była związana z frakcją wyrzutową lewej komory, ale z rzutem serca.” „Zaobserwowano także zmniejszoną rezerwę tlenu w mózgu, co wiązało się z pogorszeniem funkcji poznawczych.

„Zaobserwowany pozytywny związek między rezerwą tlenu w mózgu i mięśniu sercowym sugeruje możliwą równoległą patofizjologię dysfunkcji mikrokrążenia w obu łożyskach naczyniowych” – napisali naukowcy. „Można to wyjaśnić czynnikami ogólnoustrojowymi, takimi jak nadciśnienie i związane z nim leczenie jako czynniki zakłócające lub przewlekła hipoperfuzja spowodowana zmniejszoną ogólną funkcją komór”.