Czy Covid-19 powoduje wypadanie włosów?

Niewiele wiadomo na temat możliwości utraty włosów u pacjentów powracających do zdrowia po koronawirusie 2019 (COVID-19). Chociaż jest to niewielka strata, dla wielu osób wydaje się ona druzgocąca i była badana przez wielu badaczy.

Nowy artykuł opublikowany w Czasopismo dermatologii kosmetycznej Podsumowuje, co wiadomo o tym potencjalnie bolesnym stanie.

wstęp

COVID-19 charakteryzuje się dużą liczbą objawów, które różnią się znacznie między poszczególnymi osobami. Wypadanie włosów jest dość powszechne po ciężkich infekcjach lub chorobach autoimmunologicznych. Wcześniejsze choroby wywoływane przez koronawirusy, takie jak wybuchy ostrej ostrej niewydolności oddechowej i bliskowschodniego zespołu oddechowego (odpowiednio SARS i MERS), również wiązały się z łysieniem.

W przypadku COVID-19 doniesiono, że dotyczy jednej na pięć osób i obejmuje szeroki zakres kategorii – łysienie telogenowe (TE), zaostrzenie łysienia typu męskiego i łysienie plackowate (AA), żeby wymienić tylko kilka.

Autorzy tego artykułu zbadali odwrócenie, czas trwania, związek z nasileniem i potencjalne przyczyny wypadania włosów związane z COVID-19. Wzięli pod uwagę wszystkie kwalifikujące się artykuły opublikowane na ten temat, w tym randomizowane badania kontrolowane (RCT), badania kliniczno-kontrolne oraz prospektywne lub retrospektywne badania kohortowe.

znaleziska

Wyszukiwanie obejmowało 26 artykułów, z których 17 to opisy przypadków, a reszta to badania obserwacyjne. Wśród tych ostatnich większości brakowało grupy porównawczej. Pięć z sześciu badań obserwacyjnych dotyczyło TE, kiedy duża liczba mieszków włosowych wchodzi w fazę spoczynku w odpowiedzi na stres lub inne zaburzenia.

Badacze ci często stwierdzili, że TE rozpoczyna się 45-50 dni po rozpoczęciu infekcji iw większości przypadków ustępuje samoistnie. Osiem z tych badań sugerowało, że TE był związany z COVID-19.

W jednym dużym badaniu z Korei zbadano retrospektywnie AA w COVID-19 i nie znaleziono żadnego związku między tymi dwoma. Większość z nich to małe studia.

Odnosząc się do opisów przypadków, większość pacjentów z łysieniem stanowiły kobiety, a TE było dominującą postacią, zgłaszaną w trzech czwartych przypadków. AA występuje w 5%. Większość pacjentów doświadcza wypadania włosów w ciągu trzech miesięcy od diagnozy.

Spośród 20 pacjentów, których wyniki zostały opisane, prawie wszyscy twierdzili, że wyzdrowieli z wypadania włosów średnio przez pięć miesięcy. Około 40 pacjentów przepisało leczenie, większość z nich preparatami do stosowania miejscowego zawierającymi klobetazol lub minoksydyl, a jeden małymi dawkami kortykosteroidów ogólnoustrojowych.

Dwóch pacjentów otrzymało hydroksychlorochinę lub minoksydyl doustnie. Mniej więcej co piąty nie otrzymał pomocy medycznej, z wyjątkiem uspokojenia.

Konsekwencje

Pierwszy przegląd zakresu pokazuje, że utrata włosów występuje w części przypadków COVID-19 i jest w większości odwracalna. Większość pacjentów potrzebuje kilku tygodni do miesięcy, aby odzyskać wzrost włosów. Nie stwierdzono wyraźnych powiązań z nasileniem COVID-19, ale kobiety wydawały się być bardziej narażone na rozwój łysienia plackowatego z tym schorzeniem.

Ponieważ wypadanie włosów jest w większości zgłaszane samodzielnie i potwierdzone klinicznie, badania te powinny być uzupełnione bardziej szczegółowymi i zatwierdzonymi badaniami.

Częstość wypadania włosów u długoterminowych pacjentów z Covid jest nadal nieznana ze względu na brak długoterminowej obserwacji. Teorie przyczyny obejmują ciężki stan zapalny u niektórych pacjentów z COVID-19, z wysokim poziomem cytokin, takich jak interleukina (IL) 6, która zapobiega wydłużeniu łodygi włosa i proliferacji mieszków włosowych. Jednak większość pacjentów z wypadaniem włosów wydaje się mieć tylko łagodną chorobę.

Estrogen i progesteron, żeński hormon, mogą odgrywać rolę w wypadaniu włosów podczas COVID-19, ponieważ większość z tych pacjentów to kobiety. Działa przeciwzapalnie, ponieważ estradiol działa na mieszki włosowe, przyspieszając ich wzrost i poprawiając cykl włosowy. Progesteron może zmniejszać konwersję testosteronu do jego aktywnej postaci związanej z łysieniem.

Oba te hormony mają działanie immunomodulujące. Jest badany pod kątem potencjalnego zastosowania w leczeniu COVID-19.

Ciężki COVID-19 może zaburzać równowagę tych hormonów lub powodować spadek ich poziomu, co powoduje utratę włosów zdominowaną przez kobiety. Konieczne będą dalsze badania, aby potwierdzić tę hipotezę i zrozumieć inne mechanizmy patofizjologiczne.

Kilku pacjentów miało długotrwałe łysienie bez zidentyfikowanego wyraźnego procesu chorobowego. Prawdopodobnie trzeba będzie zwiększyć świadomość kliniczną tych objawów, zwłaszcza że lekarzowi mogły zostać przedstawione tylko najcięższe przypadki.