Co musisz wiedzieć o ciężkim okultystycznym zapaleniu wątroby u dzieci

Co najmniej 600 dzieci w co najmniej 34 krajach miało przypadki nagłego ostrego zapalenia wątroby lub ostrego zapalenia wątroby, na które lekarze nie mają wyjaśnienia.

Oto, co do tej pory wiedzą urzędnicy ds. zdrowia:

Kilka przypadków wykryto w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii

Na dzień 18 maja co najmniej 175 dzieci w Wielkiej Brytanii i 180 w USA zachorowało od października 2021 r., większość z nich w wieku poniżej pięciu lat.

Dla porównania, lekarze zazwyczaj widzą 20 dzieci z ostrym zapaleniem wątroby niewiadomego pochodzenia każdego roku w trzech specjalistycznych oddziałach hepatologii dziecięcej w Wielkiej Brytanii, powiedział w czwartek dziennikarzom dr Deirdre Kelly, hepatolog dziecięcy z University of Birmingham. „To o wiele więcej”, powiedziała.

Jak poważne są przypadki?

W Stanach Zjednoczonych ponad 90% zarażonych dzieci jest hospitalizowanych. Większość wyzdrowiała, ale co najmniej pięć zmarło, według amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Na całym świecie przeszczepu wątroby wymagało ponad dwadzieścia dzieci.

Większość przypadków została zgłoszona od kwietnia. Typowe objawy to ciemny mocz, lekkie stolce, wymioty i żółtaczka.

Powód jest zagadką

Ostre zapalenie wątroby występuje u małych dzieci. Nie znaleziono typowych narażeń środowiskowych, takich jak niebezpieczna woda lub żywność. Lekarze uważają, że wina jest winna, ale żadne z dzieci nie miało wirusów wywołujących zapalenie wątroby.

Prawie połowa dzieci uzyskała wynik pozytywny na obecność adenowirusa, powszechnego wirusa dziecięcego, w tym niektórych z typem zwanym adenowirusem-41F. Wiadomo, że adenowirus-41 powoduje objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, wymioty i gorączka. Dr Rima Fawaz, hepatolog dziecięcy z Yale University School of Medicine, twierdzi, że nie było to wcześniej powiązane z tego rodzaju ostrym uszkodzeniem wątroby u zdrowych dzieci.

Brytyjska Agencja Bezpieczeństwa Zdrowia powiedziała, że ​​możliwe wyjaśnienia obejmują wyjątkowo dużą falę naturalnej infekcji adenowirusem, która powoduje nietypowe komplikacje, które często się pojawiają, nowy wariant adenowirusa, nowy wariant SARS-CoV-2 lub nowy wariant SARS-CoV- 2. zakaźny wcześniej nieznany. Naukowcy podnieśli możliwość, że niektóre wcześniejsze infekcje mogły powodować nadmierną reakcję układu odpornościowego dzieci na patogeny, które zwykle są stosunkowo łagodne.

Czy istnieje link do COVID-19?

Eksperci od chorób wykluczyli związek między przypadkami zapalenia wątroby a szczepionkami przeciw COVID, ponieważ większość zarażonych dzieci była zbyt mała, aby otrzymać zastrzyki.

Większość dzieci nie ma obecnie COVID-19, a wcześniejsza infekcja SARS-CoV-2 nie została zidentyfikowana w wielu przypadkach, powiedział dr Jason Kendracchuk, badacz chorób zakaźnych z University of Manitoba w Kanadzie.

Jednak niektórzy mogą mieć łagodną lub bezobjawową infekcję COVID, której nikt nie zauważył. Cząsteczki koronawirusa utknęły w przewodzie pokarmowym mogą być starterem dla układu odpornościowego do nadmiernej reakcji na łagodny adenowirus, który zawiera duże ilości białek zapalnych, które ostatecznie prowadzą do uszkodzenia wątroby.

Inni eksperci uważają również, że z powodu dystansu społecznego i innych środków stosowanych w celu ograniczenia epidemii młodsze dzieci były mniej narażone na adenowirusy, które pomagały im budować odporność. W rezultacie ich układ odpornościowy może nadmiernie reagować na infekcję.

„Potrzebne będą dalsze badania, aby potwierdzić obie teorie” – powiedział Fawaz.

Istnieje również możliwość, że wskaźniki ostrego zapalenia wątroby u małych dzieci mogą nie być tak wysokie, jak się wydaje. Pediatrzy mogą częściej badać tę chorobę u dzieci z objawami żołądkowo-jelitowymi, co prowadzi do częstszych diagnoz stanów, które mogły pozostać niewykryte w przeszłości.