Niedawne badanie opublikowane w JAAC Kardiologia i Onkologia Przegląd dowodów przedklinicznych i epidemiologicznych łączących zanieczyszczenie powietrza z nowotworami serca.
Pobyt: Ujawniono korelację zanieczyszczeń powietrza w kardiologii, onkologii i środowisku: JACC: najnowocześniejszy przegląd kardioonkologii. Źródło zdjęcia: Inside Creative House/Shutterstock.com
tło
Leczenie raka znacznie poprawiło przeżywalność pacjentów. Jednakże wraz ze wzrostem wieku pacjentów chorych na nowotwory pojawiają się przewlekłe schorzenia.
Kardioonkologia odnosi się do badań i praktyki klinicznej w zakresie przewidywania, zapobiegania i leczenia kardiotoksyczności spowodowanej leczeniem raka. Z biegiem czasu kardioonkologia rozszerzyła się, obejmując wieloaspektowe i dwukierunkowe powiązania między nowotworem a chorobami układu krążenia (CVD).
Zanieczyszczenie powietrza okazało się środowiskowym czynnikiem ryzyka raka i chorób układu krążenia. Zanieczyszczenie powietrza powiązano ze stresem oksydacyjnym, reakcją immunologiczną i przebudową metaboliczną, co może nasilać działanie czynników ryzyka.
Chociaż zanieczyszczenie powietrza jest uznanym czynnikiem ryzyka chorób układu krążenia i nowotworów, niewiele uwagi poświęcono jego roli w nowotworach serca. W bieżącym badaniu dokonano przeglądu dowodów łączących raka i choroby układu krążenia, koncentrując się na wpływie zanieczyszczenia powietrza na choroby serca i nowotwory.
Zanieczyszczenie powietrza a nowotwory i choroby układu krążenia
Narażenie na cząstki stałe ≥ 2,5 (PM2.5) Powiązano ją z miażdżycą, wysokim ciśnieniem krwi, udarem i zawałami serca. Zanieczyszczenie powietrza jest również powiązane z rakiem, zwłaszcza rakiem płuc. Badanie Global Burden of Disease wykazało, że drobne zanieczyszczenia pyłowe przyczyniły się do ponad 15% zgonów z powodu raka płuc na całym świecie.
Wraz ze wzrostem liczby osób, które przeżyły nowotwór, wzrosła częstość występowania nowotworów i chorób układu krążenia. Badania wykazały wyższe ryzyko chorób układu krążenia u pacjentów chorych na nowotwory i nowotworów u osób z niewydolnością serca. Autorzy zidentyfikowali osiem badań poprzez przeszukiwanie literatury, w których oceniano wpływ zanieczyszczenia powietrza na raka w populacjach CVD i choroby układu krążenia w populacjach nowotworowych.
Trzy badania wykazały, że większą śmiertelność z powodu chorób układu krążenia i chorób układu krążenia można przypisać PM2.5 Narażenie. W dwóch badaniach wykazano również większą częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych związanych z PM2.5 I PM10zwłaszcza w raku piersi.
Wreszcie, trzy badania wykazały istotne powiązania pomiędzy NOS oraz częstość występowania nowotworów związanych z zanieczyszczeniem powietrza pochodzącego z ruchu drogowego (TRAP) wśród pacjentów z chorobami układu krążenia.
Wpływ zanieczyszczeń powietrza na czynniki ryzyka nowotworów i chorób układu krążenia
Związek między zanieczyszczeniem powietrza a ryzykiem otyłości badano na różnych etapach życia. W randomizowanym, kontrolowanym badaniu u dzieci w wieku 23 miesięcy, których matki stosowały wysokowydajne filtry cząstek stałych (HEPA), zaobserwowano niewielki spadek wskaźnika masy ciała (BMI).
Ponadto w hiszpańskim badaniu wykazano, że narażenie na drobne cząstki stałe w okresie prenatalnym i poporodowym2.5wieczór10NIE2 Wiąże się to z niewielkimi zmianami BMI w ciągu pierwszych 5 lat życia.
Przekrojowe badanie dzieci w wieku od 6 do 17 lat wykazało, że częstość występowania otyłości wzrosła o 10% na każde 10 µg/m23 Wzrost PM2.5. Przegląd systematyczny wykazał, że ryzyko cukrzycy wzrasta o 8% do 10% przy każdej dawce 10 mcg/m23 Wzrost PM2.5.
Narażenie w ciąży na zanieczyszczenie powietrza wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy ciążowej; Wiąże się to również ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy u potomstwa.
Co więcej, PM jest krótko- lub długoterminowy2.5 Narażenie zostało powiązane z wysokim ciśnieniem krwi. Badanie wykazało, że zwiększone PM2.5 Narażenie zwiększało przejście od stanu przednadciśnieniowego do nadciśnienia, chorób układu krążenia i śmierci. Narażenie na zanieczyszczone powietrze może przyspieszyć rozwój miażdżycy.
W kilku badaniach wykazano pozytywne powiązania pomiędzy ekspozycją na PM2.5 oraz poziom cholesterolu w lipoproteinach o małej gęstości (LDL).
Wspólne szlaki genetyczne i molekularne
Stres oksydacyjny i stany zapalne wykazują związek przyczynowo-skutkowy i oddziałują z innymi czynnikami, prowadząc do skutków rakotwórczych i chorób układu krążenia.
Wiele substancji zanieczyszczających powietrze może przenikać przez barierę oddechową, osadzać się w pęcherzykach płucnych, inicjować skutki ogólnoustrojowe, miejscowy stan zapalny i stres oksydacyjny, a także przyczyniać się do uszkodzeń oksydacyjnych i rozregulowania stanu zapalnego, prowadząc do uszkodzeń układu sercowo-naczyniowego i predyspozycji do nowotworów.
Zapalenie i reaktywne formy tlenu mają kluczowe znaczenie dla wzrostu nowotworu i przerzutów. Wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, główne składniki organiczne PM2.5powiązano z rakiem płuc. wieczór2.5 Obejmuje niektóre rodzaje substancji rakotwórczych i mutagennych tworzących addukty DNA.
Może to prowadzić do niestabilności genów, zmian transkrypcyjnych i modyfikacji epigenetycznych. wieczór2.5 Wykazano, że narażenie powoduje zależne od dawki zmiany w ekspresji genów związane z uszkodzeniem DNA.
Uwagi końcowe
Ogólnie rzecz biorąc, wpływ zanieczyszczenia powietrza na zdrowie jest różny u poszczególnych osób i w różnych regionach geograficznych, co prowadzi do różnorodnych konsekwencji. Chociaż dowody wskazują na powiązania między zanieczyszczeniem powietrza a nowotworami serca, pozostaje wiele luk i ograniczeń.
Różnice w historii zamieszkania i wzorcach aktywności czasowej mogą powodować niedokładność danych dotyczących narażenia na zanieczyszczenie powietrza. Aby ocenić rakotwórcze skutki zanieczyszczeń powietrza, potrzebne są badania na dużą skalę.
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Naukowcy opracowują precyzyjną, przyjazną dla środowiska metodę produkcji przy użyciu wody i papieru
Zrozumienie mechanizmów zwłóknienia serca
Pęcherzyki zewnątrzkomórkowe są obiecujące w leczeniu urazów płuc i mózgu podczas porodu