Badanie ujawnia, że ​​SARS-CoV-2 na dłoniach i często dotykanych powierzchniach jest kluczowym wskaźnikiem transmisji w gospodarstwie domowym

Badanie dotyczące czynników ryzyka i wektorów przenoszenia SARS-CoV-2 w gospodarstwach domowych wykazało, że obecność wirusa na rękach osób z pierwotnymi i wtórnymi przypadkami oraz na często dotykanych powierzchniach wiąże się z ryzykiem przeniesienia. Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Mikrob lancetowy.

pobyt: Czynniki ryzyka i wektory przenoszenia SARS-CoV-2 z gospodarstw domowych: prospektywne i podłużne badanie kohortowe. Źródło obrazu: cunaplus/Shutterstock

tło

SARS-CoV-2, patogen wywołujący chorobę koronawirusową 2019 (COVID-19), jest wirusem RNA, który infekuje głównie komórki nabłonka oddechowego, wiążąc się z enzymem konwertującym angiotensynę 2 (ACE2) z receptorem błony komórkowej.

Kilka badań potwierdziło, że przenoszenie wirusa odbywa się głównie przez duże kropelki oddechowe i małe aerozole oddechowe. Jednak niektóre badania wykazały również możliwość przenoszenia przez zanieczyszczone powierzchnie.

W bieżącym badaniu naukowcy zbadali, czy obecność SARS-CoV-2 na rękach zakażonych członków rodziny i na często dotykanych powierzchniach może przewidywać transmisję wirusa w domu.

projekt badania

To podłużne badanie kohortowe zostało przeprowadzone na potwierdzonych laboratoryjnie pierwotnych przypadkach COVID-19 i kontaktach domowych (przypadki wtórne) mieszkających w Londynie w Wielkiej Brytanii. Rejestrowano zarówno bezobjawowe, jak i bezobjawowe kontakty, aby w największym stopniu wykryć zdarzenia transmisji w gospodarstwach domowych. Okres badania obejmował okresy pre-alfa (B 1.1.7) i alfa-kontrolne.

Próbki górnych dróg oddechowych pobrane od osób kontaktowych były seryjnie badane na obecność SARS-CoV-2 przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR). Testy na obecność wirusa przeprowadzono również na rękach osób z pierwotnych przypadków i kontaktów domowych, a także na często dotykanych powierzchniach w miejscach publicznych.

Ważne notatki

W analizie uwzględniono łącznie 414 kontaktów domowych, w tym 152 kontakty PCR-dodatnie i 262 kontakty PCR-ujemne, z 279 gospodarstw domowych. Większość uczestników badania była nieszczepiona. Spośród wszystkich kontaktów domowych 134 miało podłużne dane serologiczne i zostało włączonych do podgrupy serologicznej. Żaden z uczestników tej grupy nie był szczepiony przeciwko COVID-19.

W pełnym zestawie kontaktów domowych odsetek negatywnych wyników testu PCR był znacznie wyższy między uczestnikami zaszczepionymi a osobami z chorobami współistniejącymi. W tej grupie ogólną częstość występowania zakażeń domowych oszacowano na 36,7%. W podgrupie serologicznej szacunkowa częstość występowania wyniosła 44%.

Zaobserwowano znacznie wyższe ryzyko transmisji wśród spokrewnionych współlokatorów (partnerów lub krewnych, którzy dzielą sypialnię) w porównaniu z niespokrewnionymi współlokatorami. Co więcej, kontakty narażone na wariant alfa SARS-CoV-2 wykazywały wyższy wskaźnik infekcji niż osoby narażone na warianty pre-alfa.

Analiza próbek pobranych z rąk i powierzchni wykazała, że ​​miano wirusa w drogach oddechowych w przypadku pierwotnych przypadków było skorelowane z wykryciem wirusowego RNA na rękach. Jednak nie zaobserwowano związku między obciążeniem wirusem układu oddechowego a częstością infekcji w gospodarstwach domowych.

Stwierdzono, że obecność wirusowego RNA na rękach pierwotnych przypadków zwiększa ryzyko przeniesienia wirusa na ich kontakty domowe. Ponadto stwierdzono, że obecność wirusowego RNA na rękach osób kontaktowych zwiększa ryzyko uzyskania przez nie pozytywnego wyniku testu SARS-CoV-2.

Domy, w których jedna lub więcej powierzchni była skażona wirusem, były bardziej narażone na infekcję. Ponadto wykrycie RNA wirusa na rękach osób kontaktowych wiąże się również z zanieczyszczonymi powierzchniami domowymi.

Badanie znaczenia

Badanie wykazało wskaźnik infekcji wynoszący około 52% wśród osób, które nie miały wcześniej kontaktu z infekcją w domu, w większości nieszczepionych, narażonych na pierwotne przypadki z wariantem alfa.

Badanie identyfikuje często dotykane powierzchnie domowe, ręce osób z pierwotnymi przypadkami i kontakty jako potencjalne wektory przenoszenia SARS-CoV-2 z gospodarstw domowych. Poprzez sekwencjonowanie całego genomu izolatów pobranych od pierwotnych przypadków i ich kontaktów, badanie potwierdza, że ​​infekcje SARS-CoV-2 wykryte w kontaktach domowych są związane z przenoszeniem w domu.

Jak twierdzą naukowcy, wyniki badań uzupełniają istniejącą literaturę na temat dynamiki transmisji SARS-CoV-2 w gospodarstwach domowych. Informacje te potwierdzają również przydatność nienarkotykowych środków kontroli, w tym mycia rąk, czyszczenia powierzchni, dystansu fizycznego, unikania bliskiego kontaktu i maseczek na twarz, aby przerwać łańcuch przenoszenia wirusa i kontrolować przebieg epidemii COVID-19.

W przypadku nowo pojawiających się wariantów wirusa, które mają potencjał przezwyciężenia wcześniej istniejącej odporności, powstałej w wyniku szczepienia lub zakażenia, konieczne są alternatywne interwencje w zakresie zdrowia publicznego. Jak stwierdzają naukowcy w artykule, „Bezpośrednie interwencje w zakresie zdrowia publicznego i komunikaty poparte naszymi dowodami stanowią praktyczny i aktualny element przyszłego zestawu narzędzi do bezpiecznego życia z COVID-19”.