Badanie sugeruje, że hospitalizacja z powodu ostrego uszkodzenia nerek może być związana z zanieczyszczeniem powietrza

Ostre uszkodzenie nerek (AKI) to zespół kliniczny charakteryzujący się pogorszeniem czynności nerek. RZS jest bardzo powszechny w populacji amerykańskiej Medicare, szczególnie wśród pacjentów przyjęć na oddział intensywnej terapii (OIOM). Ponadto ostra niewydolność nerek wiąże się z występowaniem schyłkowej niewydolności nerek, co ostatecznie prowadzi do zwiększonego obciążenia opieką długoterminową, wyższych kosztów opieki zdrowotnej i zwiększonej śmiertelności.

W wielu przypadkach choroba nerek była związana z narażeniem na zanieczyszczenie powietrza. Wdychanie zanieczyszczeń powietrza, w tym gazów takich jak dwutlenek azotu (NO₂), ozon (O₃) i cząstek stałych (PM_2.5), które pozostają zawieszone w powietrzu, mogą powodować pogorszenie czynności nerek, prowadząc do uszkodzenia tkanek i zwiększonego ryzyka reumatoidalnego zapalenia stawów.

Długotrwała ekspozycja na te zanieczyszczenia została powiązana z uszkodzeniem DNA w posocznicy tkanki nerkowej, co ostatecznie prowadzi do reumatoidalnego zapalenia stawów. Brakuje jednak badań nad wpływem stresorów środowiskowych, takich jak zanieczyszczenie powietrza, na ostrą niewydolność nerek.

Aby wypełnić tę lukę w badaniach, zespół naukowców, w tym profesor nadzwyczajny Whanhee Lee z Pusan ​​National University, przeprowadził badanie populacyjne, aby sprawdzić, czy zwiększone narażenie na zanieczyszczenie powietrza było odpowiedzialne za pierwszą hospitalizację pacjentów z ostrą niewydolnością nerek w Stanach Zjednoczonych. Stany.

„Nasze badanie zbadało związek między zanieczyszczeniem powietrza a pierwszą hospitalizacją z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów, wykorzystując krajową retrospektywną kohortę ponad 61 milionów beneficjentów Medicare. Dostarcza naukowych dowodów na to, że korzyści dla zdrowia publicznego wynikające z surowszych standardów zanieczyszczenia powietrza mogą zmniejszyć ryzyko infekcji” z ostrą niewydolnością nerek” – mówi prof. Lee. Ich ustalenia zostały przedstawione na perspektywy zdrowia środowiskowego.

Zespół przeanalizował dane dotyczące ponad 61 milionów pacjentów (w wieku powyżej 65 lat), którzy mieszkali w kontynentalnej części Stanów Zjednoczonych w latach 2000-2016 i byli objęci wsparciem Medicare. Ich ustalenia potwierdziły, że narażenie na drobny pył zawieszony_2.5NIE₂i O₃ Wiązało się to ze zwiększonym ryzykiem pierwszej hospitalizacji z powodu ostrej niewydolności nerek. Co ciekawe, związek ten był obecny nawet w przypadku rocznej ekspozycji niższej niż obowiązująca krajowa norma jakości otaczającego powietrza.

Ponadto wykazano, że osoby starsze (>75 lat), osoby rasy białej i osoby niekwalifikujące się do opieki medycznej są bardziej narażone na zanieczyszczenie powietrza. Najczęstsze pierwsze przyjęcia do szpitala z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów odnotowano w regionie południowo-wschodnim, który miał najwyższy poziom PM_2.5. Natomiast obszary metropolitalne, takie jak Nowy Jork, Los Angeles i Chicago, miały najwyższe poziomy NO₂podczas gdy Kalifornia miała najwyższą częstość występowania O₃ stężenie. Dane te są z pewnością niepokojące z punktu widzenia zdrowia publicznego.

Prof. Lee wyjaśnia: „Nasze odkrycia sugerują korzystny wpływ polityki zdrowia publicznego na zmniejszenie wydatków na opiekę zdrowotną i obciążenia chorobami przypisywanego AKI, a także dostarczają epidemiologicznych dowodów na wartość wytycznych dotyczących zanieczyszczenia powietrza dla potencjalnych pacjentów z AKI”.

Na wyniki tego badania mogą mieć wpływ potencjalne zakłócające skutki podstawowych warunków zdrowotnych. Jednak z pewnością pomaga „oczyścić powietrze” w odniesieniu do związku między chorobami nerek a zanieczyszczeniem powietrza.