Badanie podkreśla objawy neurologiczne związane z COVID-19 u hospitalizowanych dzieci

Wśród hospitalizowanych dzieci, u których wynik testu na SARS-CoV-2 był dodatni lub u których stwierdzono obecność wirusa, u 44% wystąpiły objawy neurologiczne, a dzieci te częściej wymagały intensywnej opieki niż ich rówieśnicy, którzy nie mieli takich objawów. Nowy kierowany przez pediatrę i naukowca z UPMC i University of Pittsburgh School of Medicine.

Najczęstszymi objawami neurologicznymi były bóle głowy i zaburzenia psychiczne, znane jako ostra encefalopatia. Opublikowany w Nerwy dziecięceTe wstępne wyniki są pierwszymi spostrzeżeniami z ramienia pediatrycznego GCS-NeuroCOVID, międzynarodowego, wieloośrodkowego konsorcjum, którego celem jest zrozumienie, w jaki sposób COVID-19 wpływa na mózg i układ nerwowy.

„SARS-CoV-2 może wpływać na pacjentów pediatrycznych na różne sposoby: może powodować ostrą chorobę, w której objawy pojawiają się wkrótce po zakażeniu, lub u dzieci może rozwinąć się stan zapalny zwany MIS-C tygodnie po usunięciu wirusa” – główny autor Erica Fink, MD, specjalista intensywnej opieki pediatrycznej w Szpitalu Dziecięcym UPMC w Pittsburghu oraz profesor nadzwyczajny medycyny krytycznej i pediatrii w Pitt. „Jednym z głównych pytań konsorcjum było to, czy objawy neurologiczne były takie same, czy różne u pacjentów pediatrycznych, w zależności od tego, który z tych dwóch schorzeń mieli”.

Aby odpowiedzieć na to pytanie, naukowcy zrekrutowali 30 ośrodków intensywnej opieki pediatrycznej na całym świecie. Spośród 1493 dzieci przyjętych do szpitala u 1278 lub 86% zdiagnozowano ciężki SARS. U 215 dzieci, czyli 14%, zdiagnozowano MIS-C, czyli pediatryczny wieloukładowy zespół zapalny, który zwykle pojawia się kilka tygodni po usunięciu wirusa i charakteryzuje się gorączką, stanem zapalnym i dysfunkcją narządów.

Najczęstszymi objawami neurologicznymi związanymi z ostrym COVID-19 były bóle głowy, ostra encefalopatia i drgawki, podczas gdy młodzi mężczyźni z MIS-C mieli głównie ból głowy, ostrą encefalopatię i zawroty głowy. Rzadkie objawy obu stanów obejmują utratę węchu, zaburzenia widzenia, udar i psychozę.

Na szczęście śmiertelność niemowląt jest niska zarówno w przypadku SARS-CoV-2, jak i MIS-C. Ale to badanie pokazuje, że częstotliwość objawów neurologicznych jest wysoka; I może być nawet wyższa niż stwierdziliśmy, ponieważ objawy te nie zawsze są udokumentowane w historii medycznej lub możliwe do oceny. Na przykład nie możemy stwierdzić, czy dziecko ma ból głowy”.

Ericka Fink, MD, główna autorka

Analiza wykazała, że ​​objawy neurologiczne występowały częściej u dzieci z MIS-C niż u dzieci z ciężką postacią SARS-CoV-2, a dzieci z MIS-C częściej niż dzieci z ciężką chorobą miały dwa lub więcej objawów neurologicznych.

Według Finka, zespół rozpoczął niedawno badanie uzupełniające, aby ustalić, czy ciężki SARS – CoV-2 i MIS-C – z objawami neurologicznymi lub bez nich – ma trwały wpływ na zdrowie i jakość życia dzieci po wypisaniu ze szpitala.

„Kolejnym długoterminowym celem tego badania jest zbudowanie bazy danych, która śledzi objawy neurologiczne w czasie – nie tylko dla SARS-CoV-2, ale także dla innych rodzajów infekcji” – dodała. „Niektóre kraje mają doskonałe bazy danych, które umożliwiają łatwe śledzenie i porównywanie dzieci w szpitalu, ale nie mamy takich zasobów w USA”

Badanie to zostało częściowo sfinansowane przez Society for Neurocritical Care Investment in Clinical Neurological Research Grant (INCLINE).