Badanie nie wykazało związku między znieczuleniem zewnątrzoponowym a autyzmem

Kanadyjskie badanie ponad 123 000 urodzeń nie wykazało związku między narażeniem na znieczulenie zewnątrzoponowe a zwiększonym ryzykiem rozwoju zaburzeń ze spektrum autyzmu u dzieci, zgodnie z wynikami opublikowanymi w Gamma Pediatrics.

Dr Elizabeth Waller, Adiunkt ds. Środowiskowych usług zdrowotnych na Uniwersytecie w Manitobie, wraz ze współpracownikami, przeprowadzili podłużne badanie kohortowe urodzeń pochwowych żywych niemowląt urodzonych w okresie od 1 kwietnia 2005 r. Do 31 marca 2016 r., Na podstawie zbioru danych o populacji, który łączy informacje z baz danych dotyczących opieki zdrowotnej w Manitobie.

Wall Wheeler i współpracownicy zacytowali badanie opublikowane w zeszłym roku przez Qui i współpracowników Zasugerowałem Może istnieć związek między znieczuleniem zewnątrzoponowym przy porodzie drogami natury a autyzmem u dzieci.

Obecne badanie obejmowało 123 175 urodzeń, z których większość stanowili mężczyźni (50,9%; 62 647). W sumie 80 459 niemowląt miało co najmniej jedno rodzeństwo. Wall Wheeler i współpracownicy sklasyfikowali diagnozę zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) na podstawie co najmniej jednej diagnozy w wieku 18 miesięcy. Spośród wszystkich urodzeń 47 011 niemowląt (38,2%) zostało poddanych działaniu znieczulenia zewnątrzoponowego (ELA).

Do 1 kwietnia 2019 r. U 2,1% (985 z 47 011) niemowląt narażonych na ELA zdiagnozowano ASD w porównaniu z 1,7% (1272 z 76164) niemowląt nie narażonych na ELA (HR = 1,25; 95%). CI 1,15-1,36 ), Poinformował Waller i współpracownicy. Nie stwierdzono również korelacji po korekcie dla zmiennych towarzyszących w okresie okołoporodowym (odwracalne prawdopodobieństwo współczynników ważonych leczeniem = 1,08; 95% przedział ufności, 0,97–1,2).

Potomstwo narażone na ELA miało nieco wyższe ryzyko w grupie rodzeństwa (HR = 1,25; 95% CI, 1,12-1,39).

„Nasze odkrycia wskazują, że stosowanie ELA nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zaburzeń ze spektrum autyzmu u dzieci” – piszą autorzy.

W powiązanym artykule redakcyjnym Dr Gillian E. HanleyJest adiunktem na Uniwersytecie Kolumbii Brytyjskiej, a jego koledzy wezwali do dalszych badań w tej sprawie.

Hanley i współpracownicy piszą: „Znieczulenie zewnątrzoponowe jest bardzo skutecznym podejściem do łagodzenia bólu porodowego i ponosimy zbiorową odpowiedzialność za zrozumienie, czy jest to bezpieczna opcja, która determinuje ścieżkę zdrowego wzrostu w dzieciństwie”. „Kobieta ma prawo podjąć prawdziwie świadomą decyzję dotyczącą uśmierzenia bólu podczas porodu: dla zdrowia jej zdrowia i zdrowia jej noworodka”.

Bibliografia:

Hanley GE i in. Gamma Pediatra. 2021; Doi: 10.1001 / jamapediatrics.2021.0382.

Who C i wsp. Gamma Pediatra. 2020; Doi: 10.1001 / jamapediatrics.2020.3231.

Wall-Wieler E, i in. Gamma Pediatr. 2021; Doi: 10.1001 / jamapediatrics.2021.0376.