ASCO przedstawia nowe wytyczne OMH

„Każdy pacjent ma prawo do wysokiej jakości, opartej na dowodach, opłacalnej opieki onkologicznej. Jednak wyzwaniem, przed którym stoimy jako klinicyści i jako szersza społeczność onkologów, jest zdefiniowanie, jak wygląda wysokiej jakości opieka onkologiczna” – powiedział ASCO Prezydent Everett E. Vokes, MD, FASCO w komunikacie prasowym. „Te nowe kompleksowe standardy usuną niejasności i posłużą jako silny fundament dla wszystkich interesariuszy do współpracy, aby zapewnić wszystkim opiekę, na jaką zasługują przez całą podróż pacjenta”.¹

Zalecenia zostały zaczerpnięte z 3 recenzowanych badań porównawczych dotyczących OMH, 16 badań przebiegu klinicznego i 1 systematycznego przeglądu przeżycia. Badania miały kilka ograniczeń, takich jak niewielka liczba badań i brak długoterminowych wyników danych. Zgodnie z kryteriami należy zachęcać praktyki do publikowania wyników interwencji OMH w recenzowanych czasopismach w celu wzmocnienia bazy dowodowej.²

Sugestie podzielone są na 7 części: udział pacjentów, dostępność i dostępność opieki, medycyna oparta na dowodach, sprawiedliwa i kompleksowa opieka zespołowa, poprawa jakości, cele opieki i omówienie opieki paliatywnej i końcowej oraz chemioterapia bezpieczeństwo.²

Zgodnie z ustaleniami, pod nagłówkiem opieki nad pacjentem mieszczą się cztery kryteria. Po pierwsze, wszyscy pacjenci powinni otrzymać wstępne wskazówki dotyczące modelu OMH i sposobu jego zastosowania. Pacjenci powinni być również poinformowani o zasadach dotyczących modelu OMH. Standard 2 wskazuje, że pacjentom należy zawsze zapewnić możliwie najlepsze oszacowanie bieżących kosztów każdego nowego oferowanego leczenia. . Pacjentom należy zapewnić usługi doradztwa finansowego i programy pomocy. Standard 3 mówi, że wszyscy pacjenci powinni otrzymać edukację na temat ich diagnozy raka wraz z celami leczenia i zindywidualizowanym planem. Standardem 4 jest to, że wszyscy pacjenci muszą mieć zespołowy program opieki nad osobami przeżyły. Programy opieki przetrwania muszą mieć plan, ale nie jest to wymagane.

Jeśli chodzi o dostępność i dostęp do opieki, przychodnie powinny dołożyć starań, aby rozszerzyć swoje usługi tak bardzo, jak to możliwe i zapewnić pacjentom i świadczeniodawcom łatwy dostęp do tych usług. Wizyty pacjentów na oddziałach ratunkowych, hospitalizacje i ponowne przyjęcia również powinny być monitorowane. Dane te należy ocenić w celu ustalenia najlepszego sposobu postępowania dla pacjenta. Dokumentacja i obserwacja powinny być również wykorzystywane w przypadku każdego pacjenta, który opuścił lub odwołał wizytę lub chemioterapię.

Standard 3 to medycyna oparta na dowodach. Wytyczne wskazują, że pacjenci zawsze mają dostęp do opieki opartej na wartościach i dowodach. Ponadto pacjentom należy zapewnić informacje dotyczące badań klinicznych, odpowiednie do stanu pacjenta.

Standard 4, to uczciwy i kompleksowy, zespołowy standard opieki, składający się z 4 podczęści. Podczęść 1 mówi, że w większości przypadków onkolog musi kierować zespołem opieki nad pacjentem w ramach praktyki i koordynować opiekę z lekarzem pierwszego kontaktu pacjenta. Podczęść 2 sugeruje, że OMH nadaje priorytet opiece zespołowej z jasno określonymi rolami i obowiązkami, jednocześnie dzieląc się informacjami. Podczęść 3 stanowi, że OMH zapewniają pacjentom system nawigacji dla usług wsparcia i zasobów społeczności. Podczęść 4 wskazuje, że równość w zdrowiu powinna być priorytetem dla praktyki i przestrzeni opieki onkologicznej jako całości.

Kryterium 5 to poprawa jakości. Aby spełnić ten standard, OMH muszą przeprowadzać ankiety dotyczące doświadczeń pacjentów co najmniej dwa razy w roku lub częściej. Wyniki powinny pomóc ukierunkowywać praktykę. Ponadto OMH muszą regularnie oceniać, w jaki sposób wyrażają zgodę na opiekę.

Standard 6 to cele dyskusji o opiece paliatywnej i opiece u schyłku życia. Norma wskazuje, że praktyki rutynowo zapewniają zaawansowane planowanie opieki i omawiają cele opieki. W przypadku pacjentów z chorobą zaawansowaną lub z przerzutami należy rozważyć podejmowanie decyzji medycznych i cele opieki pod koniec życia.

Standardem 7 jest zapewnienie, że każda chemioterapia, którą otrzymuje pacjent, jest bezpieczna. Pacjenci powinni mieć szczegółowe opcje leczenia.

„Nowe standardy OMH zapewniają praktykom onkologicznym jeden zestaw oczekiwań w zakresie świadczenia opieki onkologicznej, która przynosi korzyści pacjentom, praktykom i innym zainteresowanym stronom” – powiedział w komunikacie prasowym prezes COA Kashyap Patel, MD. „W miarę jak praktyki przechodzą na zapewnianie opieki opartej na wartościach, ci, którzy przyjmą te ramy, będą mogli skupić się na znormalizowanym procesie, który w wymierny sposób demonstruje wysokiej jakości opiekę skoncentrowaną na pacjencie”.¹

Szczegóły pilotażowego programu certyfikacji OMH prowadzonego przez ASCO zostaną ogłoszone w nadchodzących miesiącach.

_Odniesienie:

_{1- Nowe Standardy ASCO-COA Medical Home Oncology wyznaczają wysokie standardy i zapewniają plan zapewnienia wysokiej jakości kompleksowej opieki skoncentrowanej na pacjencie. Nowe wydanie. 13 lipca 2021. Dostęp 14 lipca 2021. https://bit.ly/3idPWkW.}

_{2. Głośnik niskotonowy K, Kennedy E, Adelson K, et al. Strona główna Onkologii: Standardy ASCO i COA. Klinika Onk Brak Day. DOI: 10.1200 / OP.21.00167}