Aplikacja do zarządzania stresem pomaga poprawić zdrowie psychiczne osób chorych na raka

Zgodnie z wynikami badania RESTORE (NCT05227898) przedstawionym w Doroczne spotkanie Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO) 2023.

„Terapie cyfrowe mogą potencjalnie poprawić dostęp do wspieranych empirycznie terapii psychologicznych w przypadku objawów lęku i depresji u pacjentów z rakiem” – napisali autorzy badania.

Badanie RESTORE przeprowadzone przez firmę biotechnologiczną Blue Note Therapeutics — którego wyniki zostały przedstawione przez współautorkę Alison Ramler — było 12-tygodniowym randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniem porównującym wpływ Attune, aplikacji CBSM przeznaczonej do użytku wraz z medycznymi schematy opieki onkologicznej i zwykła psychospołeczna, w porównaniu z Cerena, aplikacja do monitorowania edukacji zdrowotnej, którą autorzy opisują jako „funkcjonalnie podobną pseudoaplikację”.

Według Clinicaltrials.gov pacjenci korzystający zarówno z Attune, jak i Cereny ukończyli 10 sesji informacyjnych, które trwały około godziny, a obie aplikacje zawierały ćwiczenia z przewodnikiem i inne interaktywne możliwości.

449 uczestniczących pacjentów z białaczkami w stadium I, II i III bez przerzutów otrzymywało terapię systemową, taką jak radioterapia, chemioterapia lub immunoterapia, ukończyli leczenie w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub mieli określony plan leczenia obejmujący terapię systemową i zgłosili wynik ponad 60 w Skali Informacji o Pomiarze Wyniku Zgłoszonego przez Pacjenta (PROMIS)-Skali Lęku (PROMIS-A), zgodnie z badaniem i jego listą na Clinicaltrials.gov.

Z góry określonym głównym wynikiem, którego szukali badacze, była zmiana objawów lęku mierzonych na początku oraz w 4, 8 i 12 tygodniu. Drugorzędne wyniki obejmowały: zmiany w objawach depresji (PROMIS-D) i dystresu afektywnego. Objawy lęku związanego z rakiem. dobre samopoczucie i jakość życia; stres związany z objawami, stres postrzegany, poziom umiejętności radzenia sobie ze stresem i skuteczność umiejętności radzenia sobie ze stresem; użyteczność, bezpieczeństwo i akceptowalność produktu; i globalne wrażenie zmiany (pacjenci wierzą w skuteczność leczenia) w lęku i depresji. (PGI-C).

80,6% uczestniczących pacjentów stanowiły kobiety, 76,5% było rasy białej, a średni wiek wynosił 52,44 (zakres: 25-80) lat. Zgodnie z wynikami badania, w porównaniu z pacjentami z kontrolnej grupy Serena, uczestnicy stosujący Attune wykazywali większą redukcję objawów lęku (p = 0,019) i depresji (p = 0,042) w ciągu 12 tygodni.

Pod koniec 12-tygodniowego badania większy odsetek uczestników Attune znajdował się w kategorii łagodnego nasilenia objawów PROMIS-A (p = 0,004) i PROMIS-D (p = 0,035) bez żadnych objawów, napisali autorzy, zauważając również że istnieją znaczące różnice między grupami w PGI-C, przy czym pacjenci stosujący Attune częściej zgłaszają znaczną lub bardzo znaczącą poprawę w zakresie lęku (S <0,001) i objawy depresyjne (S <0,001). Według autorów badania jest to oznaką „klinicznie znaczącej zmiany”.

Ramiller powiedział, że jedna trzecia pacjentów z rakiem cierpi na lęki i patologiczną depresję, podczas gdy 7 na 10 doświadcza niepokojących objawów emocjonalnych, w tym lęku przed nawrotem choroby. To dodatkowe obciążenie zwiększa koszty finansowe pacjentów o 12 miliardów dolarów rocznie.

„Obecnie w Stanach Zjednoczonych mieszka 18 milionów pacjentów i osób, które przeżyły raka” – powiedziała. Większość z nich nie ma dostępu do psychiatrycznej opieki onkologicznej. Dzięki takim statystykom jasne jest, że lęk i depresja mają znaczący wpływ”.

Zdaniem Ramillera dostęp jest problemem, ponieważ nie ma wystarczającej liczby wykwalifikowanych i przeszkolonych usługodawców, aby zaspokoić potrzeby, a pacjenci napotykają bariery w zakresie pomocy osobistej, w tym transport lub kwestie finansowe.

Wyjaśniła, że ​​interwencja cyfrowa oparta na dowodach może rozszerzyć dostęp do wysokiej jakości treści terapeutycznych i pozwolić ograniczonej grupie świadczeniodawców zdrowia psychicznego na raka skupić się na bardziej złożonych przypadkach.

Patrząc w przyszłość, Ramiller zauważył, że obecnie trwają badania dotyczące punktu czasowego sześć miesięcy po interwencji. Potrzebne są dalsze badania, aby „zrozumieć, jak wyglądałoby zaangażowanie i skuteczność w rzeczywistych warunkach” oraz przetestować potencjalne oszczędności kosztów bezpośrednio z cyfrowego CBSM.

odniesienie

Zion SR, Taub CJ, Heathcote LC i in. Cyfrowa terapia poznawczo-behawioralna lęku i depresji u pacjentów z rakiem: randomizowana, kontrolowana próba. J Clin Oncol. 2023; 41 (Suplement_16): 1507. doi: 10.1200 / JCO.2023.41.16_suppl.1507