Długotrwała supresja estrogenów jest bezpieczna w leczeniu raka piersi

Przedłużona supresja estrogenów u kobiet po menopauzie rak piersi Według nowych dowodów uzyskanych w ramach współpracy międzynarodowej nie zwiększa on ryzyka rozwoju zwapnień w tętnicach wieńcowych, jak sugerowały niektóre wcześniejsze badania. Odkrycie to pomaga rozwiązać poważny problem w leczeniu tej populacji pacjentów.

Inhibitory aromatazy są podstawą leczenia raka piersi po menopauzie z dodatnim receptorem hormonalnym. Jednocześnie zwapnienie tętnic wieńcowych jest ważnym wskaźnikiem chorób serca. Głównym problemem w tej dziedzinie jest zrównoważenie korzyści wynikających z supresji estrogenów z ryzykiem chorób serca.

Badanie to pojawiło się w Kanadyjski Journal of Cardiology I dlaBadaczem tego badania jest dr Yu Hiyasa z Katedry Chorób Sercowo-Płucnych, Nadciśnienia i Chorób Nerek Wyższej Szkoły Medycznej Uniwersytetu Ehime w Japonii. W retrospektywnej, przekrojowej analizie obserwacyjnej zbadano związek pomiędzy czasem trwania leczenia inhibitorem aromatazy a nasileniem zwapnień w tętnicach wieńcowych u pacjentów z rakiem piersi po operacji.

Uważa się, że zwapnienie tętnic wieńcowych jest powiązane z miażdżycą, która powoduje dusznicę bolesną i zawały serca. Estrogen odgrywa korzystną rolę w zdrowiu układu krążenia, ale jego supresja jest często konieczna w leczeniu raka piersi. Terapia hormonalna, zwłaszcza stosowanie inhibitorów aromatazy (blokujących produkcję estrogenów), jest standardowym leczeniem po operacji raka piersi u kobiet po menopauzie. Te metody leczenia skutecznie zmniejszają ryzyko nawrotów nowotworu, jednak pojawiają się coraz większe obawy dotyczące ich potencjalnych skutków ubocznych ze strony układu sercowo-naczyniowego, w tym przyspieszenia rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych.

„Chociaż toczy się debata na temat optymalnego czasu trwania leczenia inhibitorami aromatazy (5 lat lub 10 lat), nasze dane sugerują, że stosowanie inhibitorów aromatazy przez dłuższy okres (ponieważ są one często stosowane w celu zapobiegania lub tłumienia późnych nawrotów lub rozprzestrzeniania się raka) ) pierś) jest bezpieczna, przynajmniej w odniesieniu do zwapnień tętnic wieńcowych.„

Do badania włączono 357 pacjentek po menopauzie z rakiem piersi, które rozpoczęły uzupełniającą terapię hormonalną inhibitorami aromatazy w leczeniu raka piersi. Zwapnienie tętnic wieńcowych oceniano ilościowo za pomocą wizualnego systemu punktacji porządkowej, a charakterystykę pacjenta oceniano na podstawie obecności zwapnień tętnic wieńcowych. Niezależne czynniki ryzyka wysokiego stopnia zwapnienia tętnic wieńcowych zidentyfikowano za pomocą wieloczynnikowego modelu regresji logistycznej.

Współautorka Akinori Higaki, lekarz medycyny z Ehime University Graduate School of Medicine, powiedziała: „Nasza analiza grupy chorych na raka piersi po operacji wykazała, że ​​czas trwania terapii inhibitorami aromatazy i występowanie osteoporozy nie były powiązane ze zwapnieniem tętnic wieńcowych.„

Oprócz znanych czynników ryzyka zwapnienia tętnic wieńcowych, takich jak podeszły wiek, wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca, naukowcy odkryli, że niska hemoglobina jest również niezależnym czynnikiem ryzyka zwapnienia tętnic wieńcowych..

W towarzyszącym artykule redakcyjnym Ibrahim Al-Faris, lekarz medycyny z Wydziału Medycyny Sercowo-Naczyniowej Szkoły Medycznej Uniwersytetu Stanforda, napisał: „„Identyfikacja niskiego poziomu hemoglobiny jako nowego i niezwykle ważnego czynnika ryzyka zwapnienia tętnic wieńcowych w tej populacji zwiększa możliwość dodania anemii jako wskazania do badań przesiewowych w kierunku układu sercowo-naczyniowego. Niedokrwistość nie jest zazwyczaj odnotowywana w klasycznych kalkulatorach ryzyka choroby sercowo-naczyniowej lub w zaleceniach ekspertów. i może prowadzić do: „To odkrycie doprowadziło do zmian w praktykach badań przesiewowych u kobiet po menopauzie leczonych inhibitorami aromatazy”.