Badanie wykazało wyraźne różnice w dostępie do ośrodków udarowych ze względu na dochody

Społeczności o niskich dochodach mają o 42% mniejsze szanse na otrzymanie certyfikatu ośrodka udarowego.

Szpitale w biednych społecznościach znacznie rzadziej otrzymują certyfikaty świadczące usługi w zakresie leczenia udaru, przez co nie są w stanie zapewnić pilnego leczenia ratującego życie, jak podają badacze z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco w 14-letnim badaniu szpitali w tym kraju.

Natomiast szpitale zlokalizowane w społecznościach mieszanych ekonomicznie lub zamożnych częściej posiadały certyfikaty udaru. Takie specjalistyczne usługi wiążą się z lepszą opieką po udarze i lepszymi wynikami leczenia pacjentów. Wyniki pokazują znaczne dysproporcje w Stanach Zjednoczonych w dostępie do krytycznego leczenia neurologicznego – twierdzą naukowcy.

Badanie opublikowano 25 lipca Otwarta sieć JAMA.

„Niektóre szpitale nie mają środków, aby leczyć pacjentów z określonymi rodzajami udarów” – stwierdziła dr Renee Y. Hsia, główna badaczka i profesor medycyny ratunkowej na UCSF oraz wiceprzewodnicząca ds. badań usług zdrowotnych na Wydziale Medycyny Ratunkowej.

Nasze odkrycia mogą pomóc w przyjęciu szerokich interwencji społecznych i politycznych na poziomie lokalnym, stanowym i federalnym w celu promowania równych szans i dostępu do ważnych zasobów społeczności.

Renee Y. Hsia, profesor medycyny ratunkowej, wydział medycyny ratunkowej, Uniwersytet Kalifornijski – San Francisco

Deprywacja społeczna i ekonomiczna

Certyfikat Centrum Udarowego został wprowadzony w 2004 roku w celu poprawy jakości i koordynacji opieki w ostrych przypadkach udaru i jest przyznawany szpitalom zajmującym się doraźną opieką, które wykażą się zdolnością do świadczenia specjalistycznych usług w zakresie leczenia udaru.

Naukowcy zbadali 5055 szpitali niefederalnych w latach 2009–2022. Ustalili, że 6% szpitali znajdowało się w społecznościach zamożniejszych, 11% w społecznościach stosunkowo bardziej uprzywilejowanych, 39% w społecznościach mieszanych, 36% w społecznościach w stosunkowo niekorzystnej sytuacji i 7% w społecznościach Najbardziej potrzebujące społeczności. Własność szpitali była zróżnicowana: 57% szpitali to organizacje non-profit, 17% to instytucje nastawione na zysk, a 22% to placówki rządowe.

Po uwzględnieniu wielkości populacji i pojemności szpitali naukowcy odkryli, że szpitale położone w pobliżu społeczności o niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej miały od 20 do 42% mniejsze szanse na uzyskanie certyfikatu ośrodka leczenia udaru niż szpitale położone w pobliżu społeczności o średnim statusie społeczno-ekonomicznym.

„Szpitale posiadające ośrodki leczenia udaru, które obsługują pacjentów objętych wysokim odsetkiem ubezpieczenia komercyjnego i Medicare, są zazwyczaj ośrodkami przychodów, co oznacza, że ​​przynoszą szpitalom pieniądze” – powiedziała Hsia, która współpracuje również z fundacją Philip R. Lee School of Health Policy Studies na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco. „Ośrodki leczenia udaru na obszarach o „ubogiej” strukturze pacjentów – te, które przyjmują pacjentów nieubezpieczonych lub ubezpieczonych w ramach Medicaid z niskimi stawkami zwrotu kosztów – będą działać ze znacznie niższą lub często ujemną marżą zysku za te usługi.

„Zapewnianie wsparcia szpitalom w społecznościach o niedostatecznym wsparciu w celu uzyskania certyfikatu ośrodka leczenia udaru może pomóc zmniejszyć dysproporcje w opiece nad pacjentami z udarem” – stwierdziła.