Patogeny priorytetowe wybrane do monitorowania ścieków podczas Igrzysk Olimpijskich i Paraolimpijskich w Paryżu w 2024 r

Badanie przeprowadzone przez naukowców z francuskiego Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego miało na celu identyfikację priorytetowych patogenów, które mogą nadawać się do monitorowania ścieków podczas Igrzysk Olimpijskich i Paraolimpijskich w Paryżu w 2024 r., które odbędą się w dniach 26 lipca–11 sierpnia oraz 28 sierpnia odpowiednio do 8 września. Patogeny oceniano przy użyciu metody Delphi, która uwzględniała dowody z recenzowanych publikacji i opinii ekspertów.

WWS zyskał na znaczeniu ze względu na swoją rolę w czasie pandemii Covid-19. Jako nieinwazyjne i opłacalne narzędzie nadzoru, WWS oferuje szereg korzyści w nadzorze SARS-CoV-2 w porównaniu z danymi z nadzoru klinicznego, ponieważ dane na temat rozprzestrzeniania się wirusa można uzyskać niezależnie od stanu objawowego zakażonej osoby i testowanie/poszukiwanie testów. Narzędzie może również pełnić funkcję systemu wczesnego ostrzegania.

Do badania wybrano sześć priorytetowych patogenów: wirus polio, wirus grypy A, wirus grypy B, wirus MPOX, SARS-CoV-2 i wirus odry. Został wybrany na podstawie trzech kryteriów włączenia: wykonalności analitycznej, znaczenia w odniesieniu do Igrzysk Paryż 2024 i charakterystyki patogenów oraz wartości w informowaniu o politykach zdrowia publicznego.

badania

Początkowo sporządzono listę 60 patogenów wartych monitorowania na potrzeby Igrzysk Olimpijskich w Paryżu w 2024 r. Następnie oceniono ich wykonalność analityczną, przeglądając dowody z recenzowanych publikacji, w których wykazano wykonalność wykrywania patogenów w ściekach. Listę skorygowano do 25 patogenów. Znaczenie i wartość dodana kryteriów podejmowania decyzji zostały ocenione przez panel złożony z 32 ekspertów, który zasugerował także pięć dodatkowych patogenów. Panel ocenił w sumie 30 patogenów i uznawano, że konsensus został osiągnięty, jeśli wśród ekspertów zgoda wynosiła 70%. Chociaż pierwotnie odra nie osiągnęła progu konsensusu, została uwzględniona ze względu na jej ponowne pojawienie się na całym świecie oraz zwiększone ryzyko importu i przeniesienia choroby podczas Igrzysk Olimpijskich w Paryżu.

Znaczenie zdrowia publicznego

Chociaż nadzór oparty na ściekach nie jest nową koncepcją, od czasu jego wykorzystania podczas pandemii COVID-19 do celów informowania o działaniach w zakresie zdrowia publicznego nabrał on znacznego rozpędu i obecnie dyskutuje się, czy można rozszerzyć jego zastosowanie, aby uwzględnić patogeny i inne konteksty, takie jak jako masowe zgromadzenia.

Badanie stanowi punkt wyjścia do opracowania i wdrożenia strategii WWS na Igrzyska w Paryżu w 2024 r. Zapewnia modelowe ramy ustalania kontekstowych celów WWS na wiecach masowych i, jeśli zakończy się sukcesem, może zachęcić do przyjęcia podobnych strategii WWS na wiecach. podobnych wydarzeń w przyszłości.

Dodatkowe planowanie i doskonalenie

Zanim strategia zostanie wdrożona podczas Igrzysk Olimpijskich w Paryżu w 2024 r., potrzeba więcej pracy, a autorzy zalecają wykorzystanie istniejącej sieci 54 ośrodków do monitorowania rozprzestrzeniania się COVID-19 w oczyszczalniach ścieków w całej Francji. Po zatwierdzeniu propozycji strategii pobierania próbek ścieków zostaną wybrani operatorzy odpowiedzialni za pobieranie próbek oraz laboratoria partnerskie.

Należy ulepszyć metody laboratoryjne pod względem wydajności i opłacalności. Jeśli istnieją ograniczenia techniczne, można zmodyfikować strategię pobierania próbek, a patogen i/lub cele WWS można dalej optymalizować.

Plan WWS na Igrzyska w Paryżu w 2024 r. posłuży jako narzędzie badawcze zapewniające projekt pilotażowy mający na celu dalsze monitorowanie wirusa odry oraz wirusów grypy A i B w ściekach w Paryżu.