Dr Manish opowiada o wynikach 5-letniego przeżycia uzyskanych w badaniu KEYNOTE-590 dotyczącym raka przełyku

Manisz A. Shah, MD, profesor medycyny w Bartlett Family Professor of Gastrointestinal Oncology, Medicine, Weill Cornell Medical College, omawia 5-letnie wyniki badania III fazy KEYNOTE-590 (NCT03189719) dotyczącego pierwszego rzutu pembrolizumabu (Keytruda) w skojarzeniu z chemioterapią U pacjentów z zaawansowanym rakiem przełyku.

Badanie KEYNOTE-590 reprezentuje zmianę w podejściu do leczenia raka przełyku poprzez połączenie chemioterapii i immunoterapii pembrolizumabem, zaczął Shah. Wyjaśnia, że ​​wstępne wyniki, ujawnione po medianie okresu obserwacji wynoszącej 22,6 miesiąca, wykazały przewagę w zakresie przeżycia całkowitego u pacjentów otrzymujących pembrolizumab w skojarzeniu z chemioterapią w porównaniu z samą chemioterapią. i o czym warto wspomnieć, Podczas sympozjum poświęconego rakowi przewodu pokarmowego w 2022 r. badacze przedstawili zaktualizowane ustalenia Z badania, które wykazało, że pembrolizumab pierwszego rzutu podawany w skojarzeniu z chemioterapią zapewniał klinicznie istotne korzyści ogólnoustrojowe u pacjentów z miejscowo przerzutowym i zaawansowanym rakiem przełyku.

Ostatnia aktualizacja, przesłana w trakcie Sympozjum na temat raka przewodu pokarmowego 2024obejmowało wyniki tego badania trwającego 5 lat, w którym 749 pacjentów losowo podzielono na grupy otrzymujące chemioterapię i placebo lub chemioterapię i pembrolizumab, wyjaśnia Shah.

W badaniu uwzględniono zarówno podtypy raka płaskonabłonkowego, jak i gruczolakoraka przełyku, a na podstawie zbiorczych wyników dodatnich pod względem PD-L1 zbadano różne podgrupy pacjentów. Shah podkreśla, że ​​w ciągu 5 lat dodanie pembrolizumabu do chemioterapii konsekwentnie wykazywało znaczną poprawę OS w porównaniu z samą chemioterapią. Wskaźniki OS w ciągu 5 lat w przypadku pembrolizumabu wahały się od 11,8% do 13,8%, w zależności od podgrupy, w porównaniu z zakresem od 3,4% do 3,8% w przypadku samej chemioterapii. Shah podkreśla, że ​​ten około czterokrotny wzrost wskaźników OS w ciągu 5 lat podkreśla wpływ pembrolizumabu na poprawę wyników leczenia.

Co więcej, chociaż aktywacja immunologiczna wywołana immunoterapią może prowadzić do działań niepożądanych, długoterminowe dane dotyczące OS wykazały, że w przypadku pembrolizumabu częstość występowania toksyczności o podłożu immunologicznym i reakcji na wlew jest możliwa do opanowania, wynoszącą 7,0%, kontynuuje. Dla porównania, częstość występowania toksyczności pochodzenia immunologicznego i reakcji na wlew w przypadku samej chemioterapii wyniosła 2,2%. Minimalny wzrost toksyczności w połączeniu ze znaczącą korzyścią w zakresie OS podkreśla zaletę dodania pembrolizumabu do chemioterapii u pacjentów z rakiem przełyku, podsumowuje Shah.