Czarni mężczyźni są bardziej narażeni na raka prostaty przy tym samym poziomie PSA niż biali mężczyźni

Chociaż dobrze udokumentowano, że czarni mężczyźni w Stanach Zjednoczonych są bardziej podatni na raka prostaty niż biali mężczyźni i ich choroba jest bardziej zaawansowana w momencie rozpoznania niż ich biali odpowiednicy, dostępne są ograniczone dane, które pomogą w prowadzeniu badań na antygen specyficzny dla prostaty (PSA) w ta populacja jest bezbronna. Nowe badanie wykorzystujące dokumentację pacjentów z Departamentu Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych (VA) pokazuje, że czarni mężczyźni są bardziej narażeni na raka prostaty niż biali mężczyźni przy tym samym poziomie PSA. Dane te powinny pomóc klinicystom we wcześniejszym przyjęciu metody badań przesiewowych w kierunku PSA u rasy czarnej u mężczyzn, ostrzegając ich o konieczności skierowania tych pacjentów na dodatkowe badania przesiewowe przy niższych poziomach PSA.

Wyniki są Zgłoszono w Internecie o godz rakJournal of American Cancer Society.

„Odkrycia te sugerują, że aby zmniejszyć różnice w stanie zdrowia weteranów w zakresie zapobiegania rakowi prostaty, klinicyści powinni wziąć pod uwagę ryzyko zachorowania na raka prostaty u weteranów, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak rasa i wiek” – stwierdziła pierwsza autorka badania Kyung-Min Lee, From Uniwersytet Harwardzki. Virginia Informatics and Computing Infrastructure (VINCI), zlokalizowana w ramach systemu opieki zdrowotnej VA Salt Lake City. „Lekarze mogą rozważyć wczesne badania przesiewowe w przypadku populacji o podwyższonym ryzyku, w tym czarnych mężczyzn” – dodał Lee.

W tym badaniu Lee i jego zespół wykorzystali wielowymiarowe modele regresji logistycznej, które oszacowano w celu przewidzenia prawdopodobieństwa zdiagnozowania raka prostaty podczas pierwszej biopsji u 75 295 czarnych weteranów płci męskiej i 207 658 białych weteranów objętych opieką w ramach systemu opieki zdrowotnej VA. Dane pokazują, że rak prostaty wykryto już podczas pierwszej biopsji u 55% czarnych mężczyzn w porównaniu do 43% białych mężczyzn. Po dostosowaniu danych do czynników konkurencyjnych naukowcy ustalili, że w przypadku czarnoskórych weteranów prawdopodobieństwo pozytywnej diagnozy nowotworu po pierwszej biopsji było o 50 procent większe niż w przypadku białych weteranów.

Na przykład naukowcy odkryli, że czarni mężczyźni z poziomem PSA przed biopsją wynoszącym 4,0 ng/ml mieli 49% ryzyko zachorowania na raka prostaty, podczas gdy biali mężczyźni z tym samym poziomem PSA mieli tylko 39% szans na rozwój tej choroby. Co więcej, poziom ryzyka dla czarnych mężczyzn chorych na nowotwór wynoszący 4,0 ng/ml był równoważny poziomowi ryzyka dla białych mężczyzn ze znacznie wyższym odczytem PSA wynoszącym 13,4 ng/ml.

Jane Kim, dyrektor wykonawcza medycyny prewencyjnej w Departamencie Spraw Weteranów, powiedziała, że ​​agencja zaleca, aby mężczyźni w wieku od 55 do 69 lat podejmowali decyzję o rozpoczęciu lub kontynuowaniu badań przesiewowych w kierunku raka prostaty indywidualnie.

„Obejmuje to uwzględnienie wieku, historii rodziny, rasy/pochodzenia etnicznego, stanu zdrowia i wartości pacjenta, a także potencjalnych korzyści w porównaniu do szkód” – powiedział Kim. „Według amerykańskiej grupy zadaniowej ds. usług prewencyjnych przed podjęciem decyzji o poddaniu się badaniom przesiewowym mężczyźni powinni mieć możliwość omówienia korzyści i szkód wynikających z badań przesiewowych w drodze wspólnego podejmowania decyzji z lekarzami”.

Biuro Badań i Rozwoju stanu VA opiera się obecnie na tych ostatnich ustaleniach, aby rozpocząć badanie przesiewowe dotyczące raka prostaty, ryzyka genetycznego i sprawiedliwego badania (próba kliniczna ProGRESS). W tym prospektywnym badaniu ocenione zostanie ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania progów biopsji PSA w oparciu o rasę pacjenta i ocenę ryzyka genetycznego.