Większy odsetek urodzeń żywych i niższy odsetek przedwczesnych porodów u nosicielek ciążowych

Główne podejście:

• Prawdopodobieństwo urodzenia żywego dziecka było większe w przypadku cykli ciążowych w porównaniu z cyklami bez ciąży.
• Odsetek wcześniaków i bardzo wcześniaków był niższy w przypadku nosicielek ciążowych w porównaniu z cyklami nosicielstwa bez ciąży.

NOWY ORLEAN – Jak wynika z badania, wskaźnik żywych urodzeń był wyższy, a ryzyko porodu przedwczesnego było niższe w przypadku nosidełek ciążowych lub matek zastępczych w porównaniu z cyklami wspomaganego rozrodu, w których nie korzystano z nosicielki ciążowej.

„Wykorzystywanie nosidełek ciążowych stale rośnie, być może ze względu na zwiększoną widoczność usług technologii wspomaganego rozrodu dla pacjentek LGBTQ, zmieniające się przepisy stanowe dotyczące ustaleń dotyczących nosidełek ciążowych oraz zwiększoną widoczność w mediach publicznych”. Lisa M. Chandlylekarz medycyny, mgr, Stypendysta trzeciego roku Oddziału Endokrynologii Rozrodu i Niepłodności w Centrum Rozrodu Emory, powiedział podczas prezentacji na Konferencji i Wystawie Naukowej ASRM. „Ogólne skupienie się na bezpieczeństwie technologii wspomaganego rozrodu, w tym planowym przestrzeganiu zasad implantacji pojedynczego zarodka, mogło przyczynić się do zmian w wynikach w cyklach, w których korzystano z nosiciela ciążowego”.

Chandley i współpracownicy wykorzystali dane z systemu raportowania wyników klinicznych Towarzystwa Technologii Wspomaganego Rozrodu (SART) dotyczące 1 008 205 cykli technologii wspomaganego rozrodu w latach 2014–2020, które obejmowały transfer zarodka do macicy. Naukowcy ocenili krajowe trendy w stosowaniu nosideł ciążowych oraz różnice w wynikach pomiędzy cyklami technologii wspomaganego rozrodu z nosicielką i bez niej.

W tym badaniu naukowcy ocenili także ryzyko poronienia wśród wszystkich powstałych ciąż, wiek ciążowy w chwili urodzenia oraz ryzyko ciąż mnogich wśród żywych urodzeń.

Ogółem w 4% kursów z zakresu technologii wspomaganego rozrodu korzystano z usług nosicielek ciążowych. Liczba i odsetek cykli ciążowych wzrosła z 2,7% w 2014 r. do 5,2% w 2019 r. i 4,6% w 2020 r. Pod względem geograficznym 47 stanów USA zgłosiło co najmniej jeden cykl ciążowy, a sama Kalifornia zgłosiła ponad 15 000 cykli.

Ciążowe cykle nosicielskie częściej obejmowały starszych planowanych rodziców (wiek 42+, 28,7% w porównaniu z 9,6%), wykorzystywały jaja dawczyń (51,1% w porównaniu z 11,3%) i młodych planowanych rodziców (wiek 30 lat lub więcej, 40,8 lat). . . % vs. 19,7%) oraz ojcowie, którzy nie zgłaszali wcześniejszej ciąży (46% vs. 37,6%). W przypadku większej liczby cykli ciążowych nosicieli wykorzystano przedimplantacyjne badania genetyczne niż w przypadku cykli nosicielskich bez ciąży (63,2% w porównaniu z 30,7%).

W porównaniu z cyklami nośnikowymi niezwiązanymi z ciążą, w cyklach ciążowych częściej stosowano transfery zamrożonych zarodków (90% w porównaniu z 66%) i częściej wykorzystywano przedimplantacyjne badania genetyczne (63% w porównaniu z 31%).

W cyklach ciążowych częściej występowały żywe urodzenia niż w cyklach bez ciąży, biorąc pod uwagę wiek oocytów, niepłodność, docytoplazmatyczną iniekcję plemnika, wykorzystanie komórek jajowych dawcy, wspomagany wylęg, cykl świeży w porównaniu z cyklem mrożonym, badania genetyczne przed implantacją, dzień transferu zarodka, i czas trwania ciąży. Liczba przeniesionych zarodków (skorygowany RR = 1,11; 95% CI, 1,1-1,12).

Odsetek porodów przedwczesnych (aRR = 0,8; 95% CI, 0,78-0,82) i bardzo przedwczesnych (aRR = 0,76; 95% CI, 0,7-0,83) był niższy w cyklach ciążowych w porównaniu z cyklami bezciążowymi, po uwzględnieniu wielokrotności ciąż. Częstotliwość podwójnego transferu zarodków była również wysoka w cyklach ciążowych (27,6%). Ciążowe cykle nosicielskie wiązały się ze zwiększonym ryzykiem ciąży mnogiej w porównaniu z cyklami nosicielskimi niezwiązanymi z ciążą (aRR = 1,15; 95% CI, 1,11–1,18), nawet po uwzględnieniu dnia transferu zarodków, liczby przeniesionych zarodków i badań genetycznych przed implantacją.

„Dalsza charakterystyka cykli, w których przenoszono wiele zarodków, mogłaby lepiej wyjaśnić stopień przestrzegania lub niezgodności z zaleceniami ASRM” – stwierdziła Chandley.

odniesienie:

Dodaj temat do alertów e-mailowych

Otrzymuj e-mail, gdy zostaną opublikowane nowe artykuły

Podaj swój adres e-mail, aby otrzymać wiadomość e-mail o publikacji nowych artykułów .

” data-action=”subscribe”>Subskrybuj

Nie mogliśmy przetworzyć Twojej prośby. Spróbuj ponownie później. Jeśli problem nadal występuje, skontaktuj się z obsługą [email protected].

Wracając do Helio

Konferencja naukowa i wystawa Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu