15 października 2023 r
2 minuty czytania
Główne podejście:
- Przerost lewej komory bez nadciśnienia zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych i hospitalizacji z powodu chorób serca.
- Podwójny inhibitor SGLT1/SGLT2, sotagliflozyna, znacząco zmniejszał to ryzyko w tej podgrupie.
Jeden z panelistów podał, że u pacjentów z przerostem lewej komory bez nadciśnienia tętniczego ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i zdarzeń HF było zwiększone w porównaniu z całą grupą badaną SCRED, a sotagliflozyna skutecznie zmniejszała to ryzyko w porównaniu z placebo.
Analizę post-hoc badania SCORED przedstawiono na dorocznym spotkaniu naukowym Amerykańskiego Towarzystwa Niewydolności Serca (Heart Failure Society of America).
Craiga Granowitza
„Przerost lewej komory zwiększa ryzyko niekorzystnych skutków sercowo-naczyniowych i jest powszechnie wiązany z wysokim ciśnieniem krwi. Istnieją jednak różne stany chorobowe, w których u kogoś występuje przerost lewej komory bez wysokiego ciśnienia krwi, np. kardiomiopatia cukrzycowa lub kardiomiopatia przerostowa. „Przeprowadziliśmy to analiza bazy danych badania SCORED w celu identyfikacji osób z przerostem lewej komory i bez nadciśnienia tętniczego w celu określenia całkowitego ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych oraz wpływu sotagliflozyny na to ryzyko. Craig Granowitz, lekarz medycyny, doktor, Starszy wiceprezes i dyrektor medyczny Lexicon Pharmaceuticals powiedział Healio. „Analiza ta wykazała, że grupa pacjentów z niewydolnością serca w wywiadzie i/lub z wysokim ryzykiem niewydolności serca, u których wystąpił przerost lewej komory przy prawidłowym ciśnieniu, jest w rzeczywistości obarczona większym ryzykiem niż grupa ogólna i uzyskuje większe ogólne działanie ochronne przy stosowaniu sotagliflozyny. .z obszernej kolekcji.”
W badaniu SCRED 10 584 uczestników chorych na cukrzycę typu 2 i przewlekłą chorobę nerek z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych przydzielono losowo do grupy otrzymującej sotagliflozynę (Inpefa, Lexicon) lub placebo i obserwowano przez medianę 16 miesięcy. Pierwszorzędowy punkt końcowy stanowił połączenie całkowitej liczby zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, hospitalizacji z powodu HF i pilnych wizyt z powodu HF.
Proces zakończył się wcześniej z powodu utraty funduszy.
Jak wcześniej informowało Healio, badacze zaobserwowali zmniejszenie pierwotnego punktu końcowego o około 26% wśród uczestników przypisanych do grupy otrzymującej sotagliflozynę w porównaniu z placebo, przy liczbie potrzebnej do leczenia wynoszącej 54.
W maju amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła sotagliflozynę w celu zmniejszenia śmiertelności, hospitalizacji z powodu niewydolności serca i pilnych wizyt z powodu niewydolności serca u pacjentów z niewydolnością serca lub niektórymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Zatwierdzenie zostało oparte na wynikach badania SCRED, a także wynikach badania SOLOIST, które wykazało znaczną redukcję pierwszorzędowego złożonego punktu końcowego wśród osób przypisanych do grupy otrzymującej sotagliflozynę w porównaniu z placebo u pacjentów z cukrzycą i zaostrzającą się niewydolnością serca, przy większej populacji pacjentów potrzebne. Aby leczyć 4.
SOLOIST również zakończył się wcześniej z powodu utraty funduszy.
Na potrzeby bieżącej analizy post hoc badacze ocenili wpływ sotagliflozyny na częstość występowania pierwszorzędowego punktu końcowego SCRED u pacjentów z cukrzycą typu 2 i przerostem lewej komory oraz bez nadciśnienia.
Naukowcy zauważyli, że u pacjentów z przerostem lewej komory i bez nadciśnienia tętniczego ryzyko wystąpienia pierwotnego punktu końcowego SCRED w przypadku placebo (9,5 zdarzeń na 100 osobolat) może być wyższe w porównaniu z grupą ogólną (7,5 zdarzeń na 100 osobolat). rok).
Donoszono, że sotagliflozyna jest podobnie skuteczna u pacjentów z przerostem lewej komory i bez niego (S dla interakcji = 0,26) oraz z nadciśnieniem lub bez niego na początku badania (S dla interakcji = 0,701), zgodnie z prezentacją.
W podgrupie pacjentów z przerostem lewej komory i bez nadciśnienia tętniczego stosowanie sotagliflozyny wiązało się ze zmniejszonym ryzykiem wystąpienia pierwszorzędowego punktu końcowego SCRED (HR = 0,4; 95% CI, 0,17–0,92); Zestawienie głównych zdarzeń niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego – zdefiniowanych jako zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem lub udar niezakończony zgonem – (HR = 0,52; 95% CI, 0,21–1,28); Ten sam punkt końcowy plus hospitalizacja z powodu HF (HR = 0,46; 95% CI, 0,21-0,99) w porównaniu z placebo.
„Ogólnie rzecz biorąc, wyniki te potwierdzają również znaczenie sotagliflozyny w ochronie przed zgonami z przyczyn sercowo-naczyniowych i przyszłymi zdarzeniami związanymi z niewydolnością serca u pacjentów z objawową niewydolnością serca, niewydolnością serca w wywiadzie i/lub wysokim ryzykiem rozwoju niewydolności serca”. . „W szczególności ta analiza pokazuje, że u pacjentów, którzy nie mają wysokiego ciśnienia krwi, nadal może występować przerost lewej komory i że u tych osób występuje również wysokie ryzyko chorób układu krążenia. Leczenie sotagliflozyną może pomóc zmniejszyć to ryzyko u tych pacjentów. „
Zapada się
Davies MJ i in. Plakat nr 336. Zaprezentowany na: Dorocznym Spotkaniu Naukowym Amerykańskiego Towarzystwa Niewydolności Serca; 6-9 października 2023 r.; Cleveland.
Ujawnienia: Eksperyment i późniejsze analizy zostały poparte leksykonem. Granowitz jest pracownikiem Lexicon.
Amerykańskie Stowarzyszenie Niewydolności Serca
„Odkrywca. Entuzjasta muzyki. Fan kawy. Specjalista od sieci. Miłośnik zombie.”
More Stories
Nowy raport WHO pokazuje, jak miasta przyczyniają się do postępu w zapobieganiu chorobom niezakaźnym i urazom
Naukowcy identyfikują „najlepszy punkt” bezpiecznej operacji po zawale serca
Badanie wykazało, że 20% dzieci chorych na zapalenie płuc nie otrzymuje antybiotyków