Łączenie masowej biopsji nerki z mniejszą liczbą operacji i lepszym monitorowaniem Najnowsze wiadomości dla lekarzy, pielęgniarek i farmaceutów

Zgodnie z niedawnymi badaniami wdrożenie obowiązku przedoperacyjnej biopsji guza nerki wydaje się prowadzić do szerszego stosowania biopsji u wszystkich pacjentów z małą masą nerki, mniejszej liczby interwencji chirurgicznych i zwiększonego aktywnego nadzoru.

Zespół naukowców przeprowadził retrospektywną analizę prospektywnie zarządzanej bazy danych przeznaczonej do śledzenia pacjentów z małymi guzami nerek, którzy zgłosili się do programu leczenia raka nerki w latach 2000-2020.

Pacjentów podzielono na grupy przed i po zleceniu na podstawie daty pierwszego spotkania, z wyjątkiem okresów od kwietnia 2017 do kwietnia 2018, aby umożliwić realizację zlecenia. Wykluczono osoby o masach większych niż 4 cm.

Nie zaobserwowano istotnej różnicy między grupami przed i po delegacji, z wyjątkiem rasy. Spełnienie stanu wiązało się ze wzrostem biopsji zarówno dla ścieżki leczenia (p < 0,001), jak i bez resekcji (p = 0,01).

Wskaźniki biopsji masy nerki wzrosły we wszystkich grupach społeczno-ekonomicznych, z wyjątkiem najniższego kwartyla. Ponadto najwyższy wskaźnik biopsji zaobserwowano u pacjentów rasy czarnej/Latynosów.

Istotne zmiany w decyzjach dotyczących leczenia odnotowano między dwiema grupami: operacja zmniejszyła się o 24% (P <0,001), aktywne monitorowanie wzrosło o 28% (P <0,001), a pacjenci nieobserwowani zmniejszyli się o 8% (p = 0,03).

„Aby zapobiec możliwemu do uniknięcia leczeniu i podejmować bardziej świadome decyzje dotyczące opieki nad małymi guzami nerek, od początku XXI wieku wzrosło stosowanie masowych biopsji nerek” – stwierdzili badacze. „W kwietniu 2017 r. Centrum Medyczne Atrium Health Carolinas zaczęło wymagać biopsji przed wszystkimi procedurami przezskórnej ablacji termicznej guzów nerek”.