Przypadek we Włoszech pokazuje ścisły związek genetyczny ze szczepami występującymi wśród noworodków we Francji

Enterowirusy mogą powodować różne choroby żołądka. Objawy choroby, zwłaszcza wśród niemowląt, mogą wahać się od bezobjawowych do ciężkich, a nawet śmiertelnych. Echowirus jest jednym z najczęstszych enterowirusów. Echowirus 11 (E11) i inne enterowirusy stale krążą w Unii Europejskiej.

Enterowirusy to grupa wirusów wywołujących szereg chorób zakaźnych. Zwykle jest łagodny. Jeśli jednak uderzą w ośrodkowy układ nerwowy, mogą spowodować poważną chorobę. Dwa najpowszechniejsze to echowirus i wirus Coxsackie, ale istnieje wiele innych. Enterowirusy powodują również polio i chorobę rąk, stóp i jamy ustnej (HFMD). Większość chorób wywoływanych przez enterowirusy ma łagodny przebieg, ale u niektórych pacjentów mogą wystąpić poważniejsze choroby, w tym choroby mózgu i serca, zapalenie płuc i zapalenie wątroby. Wirusy mogą również rozprzestrzeniać się na inne narządy, takie jak śledziona, wątroba, szpik kostny, skóra i serce.

Niedawno grupa francuskich lekarzy i badaczy opisała wyraźny wzrost częstości występowania i ciężkości ostrego i piorunującego zapalenia wątroby związanego z pojawiającym się szczepem E11 u noworodków we Francji od lata 2022 r. Wzrost ten dotknął szczególnie bliźniaków płci męskiej.

W numerze szybkiego wybierania opublikowanym w najnowszym numerze Obserwacja europejska, naukowcy donoszą o parze bliźniaków płci męskiej we Włoszech, u których również rozwinęło się ostre zapalenie wątroby typu E11 wywołane zapaleniem wątroby. W jednym z nich choroba rozwinęła się w tzw. piorunujące zapalenie wątroby, czyli nagłe wystąpienie, gwałtowną zmianę na gorsze i rozwój zagrażającego życiu zapalenia wątroby. Podczas gdy jeden z braci bliźniaków został wypisany ze szpitala kilka tygodni po urodzeniu, jego brat został przeniesiony na inny pediatryczny oddział intensywnej terapii w celu dalszego leczenia i przeszczepu wątroby.

Naukowcy podkreślają, że „w przypadku niemowląt przeżycie było ściśle uzależnione od szybkiej identyfikacji infekcji i szybkiego wdrożenia intensywnej terapii. Zgodnie z francuskim raportem i naszym raportem, predyspozycje genetyczne żywiciela można założyć w kohortach płci męskiej i bliźniaczej”.

Sekwencjonowanie całego genomu próbek we Włoszech wykazało, że genom E11 był blisko spokrewniony ze szczepami zidentyfikowanymi w zgłoszonym wybuchu we Francji (99% identyczności nukleotydów). Jednak pochodzenie tej rozbieżnej linii nie zostało jeszcze ustalone. Nie ma czynników ryzyka ciężkiego przebiegu i leżących u jego podstaw mechanizmów sprawczych związanych z E11.