NHS „na ślepo” podejmuje próby wyeliminowania nierówności rasowych w zakresie zdrowia i opieki

NHS będzie „ślepy” w swoich próbach wypełnienia swoich prawnych i etycznych zobowiązań w celu wyeliminowania różnic rasowych w opiece zdrowotnej i opiece, dopóki długotrwałe problemy z jakością danych rasowych nie zostaną rozwiązane, ostrzega ekspert w tej dziedzinie. BMJ Dzisiaj.

Nierówności w zdrowiu i opiece między grupami etnicznymi są dokumentowane od dziesięcioleci, wyjaśnia Sarah Scobie z Nuffield Trust. Twierdzi jednak, że analiza według szerokich grup rasowych (białych, azjatyckich, czarnych i mieszanych) może maskować znaczne różnice w ich obrębie.

Infografika towarzysząca Przedstawia niektóre z tych rozbieżności w szeregu miar w ciągu życia.

W Wielkiej Brytanii istnieją wyraźne i trwałe dysproporcje we wskaźnikach martwych urodzeń i śmiertelności niemowląt wśród azjatyckich, czarnych i mieszanych grup etnicznych w porównaniu z białymi, ale ten wzorzec nie jest spójny we wszystkich miarach, wyjaśnia.

Na przykład zgony z jakiejkolwiek przyczyny („śmiertelność ze wszystkich przyczyn”) w Anglii i Walii dla osób w wieku 10 lat i starszych w latach 2017-2019 były wyższe dla białej grupy etnicznej (1 058 na 100 000 mieszkańców) niż dla czarnej grupy afrykańskiej (645 na 100 000 ludności) 100 000 mieszkańców (ludność), według danych Urzędu Statystyki Narodowej.

Dodaje, że widoczne są również duże różnice we wzorcach chorób. Na przykład kontakty ze służbami zdrowia psychicznego są najniższe w przypadku grup azjatyckich, ale te grupy mają wyższy wskaźnik chorób sercowo-naczyniowych.

Chociaż dowody wskazują, że usługi zdrowotne reagowały na niektóre schorzenia, takie jak choroby układu krążenia, sugerują utrzymujące się różnice w zdrowiu psychicznym, śmiertelności matek i niemowląt, z najgorszymi wynikami dla grup czarnych, co sugeruje głęboko zakorzenione wyzwania.

Wyjaśniła, że ​​przyczyny nierówności rasowych są wieloaspektowe i obejmują nierówność statusu społeczno-ekonomicznego oraz skutki rasizmu strukturalnego, który wpływa na dostęp do pracy, mieszkań i innych zasobów, a także różnice w miejscu zamieszkania, ponieważ grupy etniczne są skoncentrowane w miastach . Na przykład jedna piąta (20%) dzieci azjatyckich i czarnych rodzi się w 10% najbardziej upośledzonych dzielnic, w porównaniu z 12% dzieci białych.

Dodaje, że różnice rasowe są nierozerwalnie związane z niekorzystną sytuacją, aw szerokich grupach etnicznych istnieją znaczne różnice. Na przykład tylko 7% dzieci pochodzenia indyjskiego kwalifikuje się do bezpłatnych posiłków w szkole, najniższego poziomu ze wszystkich grup, podczas gdy kwalifikuje się 29% dzieci pochodzenia bangladeskiego. Grupą o najwyższym odsetku kwalifikujących się dzieci są biali podróżnicy pochodzenia irlandzkiego (63%), w porównaniu z 22% w przypadku białych brytyjskich dzieci.

Scobie przyznaje, że istnieją znaczne luki w tym, co wiemy o różnicach rasowych w zdrowiu, takich jak dostęp do planowanej opieki i w niektórych częściach ścieżki życia, w tym młodych dorosłych i opieki u schyłku życia.

Wyraźne różnice w skutkach zdrowotnych pandemii COVID-19 zwróciły uwagę na utrzymujące się od dawna nierówności rasowe, dając nadzieję, że te różnice zostaną bardziej skoncentrowane w polityce zdrowotnej. Wydaje się jednak, że tempo rozwiązywania problemów zdrowotnych wydaje się zwalniać. „

I chociaż NHS England przyjęła podejście do rozwiązywania nierówności, które bierze pod uwagę różnice rasowe i społeczno-ekonomiczne, a także inne cechy chronione, grupy szczególnie wrażliwe i obszary kliniczne, Scobie uważa, że ​​„wieloletnie problemy z jakością danych rasowych utrudniają postęp w zrozumienie i zajęcie się nierównościami rasowymi w opiece zdrowotnej”.

„Dopóki to się nie zmieni, NHS będzie„ ślepy ”w swoich próbach wypełnienia swojego prawnego i etycznego obowiązku wyeliminowania różnic rasowych w opiece” – podsumowuje.

W powiązanym artykule opinii zadano pytanie: Jak możemy lepiej wykorzystać dane etniczne w celu poprawy usług opieki zdrowotnej?