Krótszy czas abstynencji ejakulacji wiąże się z lepszymi wynikami reprodukcyjnymi podczas leczenia niepłodności

W niedawnym przeglądzie systematycznym opublikowanym w r Dziennik Medycyny KlinicznejW tym badaniu naukowcy ocenili związek między czasem do abstynencji, wskaźnikami ciąż i żywych urodzeń oraz fragmentacją kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA).

pobyt: Wpływ czasu do męskiego wytrysku na wskaźnik poczęć, wskaźnik urodzeń żywych i fragmentację DNA: przegląd systematyczny. Źródło zdjęcia: płyn IU i woda zdjęcie/Shutterstock.com

tło

Niepłodność męska, którą można zdiagnozować na podstawie badania nasienia, stanowi ponad połowę wszystkich przypadków niepłodności wśród par. Ogólny stan zdrowia i inne czynniki, takie jak wiek, wskaźnik masy ciała, leki, zespół metaboliczny, styl życia i zachowania, takie jak spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, dieta i spożywanie kofeiny, mogą również wpływać na jakość nasienia. Jakość nasienia może się również różnić u poszczególnych osób w zależności od tego, kiedy powstrzymują się od wytrysku.

W przewodzie najądrza plemniki przechodzą zmiany fizjologiczne i biochemiczne, które umożliwiają im dojrzewanie w ramach przygotowań do zapłodnienia. Jednak plemniki są również narażone na działanie reaktywnych form tlenu (ROS), które powodują fragmentację DNA, co wiąże się z niższym odsetkiem ciąż i żywych urodzeń.

Porównania z plemnikami jąder ujawniły, że przechowywanie i transport przez przewód najądrza zwiększa ryzyko fragmentacji DNA. Co więcej, wcześniejsze badania wykazały, że krótsze okresy abstynencji od wytrysku są związane z lepszym zdrowiem plemników. Jednak związek między czasami abstynencji od wytrysku a lepszymi wynikami reprodukcyjnymi, takimi jak odsetek ciąż i żywych urodzeń, pozostaje niejasny.

o studiowaniu

W tym badaniu naukowcy dokonali przeglądu badań z udziałem mężczyzn w wieku rozrodczym i ocenili krótkie i długie okresy abstynencji od wytrysku odpowiednio jako interwencję i porównanie. Wyniki zbadane w tych badaniach obejmowały wskaźniki ciąż, żywych urodzeń i fragmentację DNA.

Uwzględniono badania przeprowadzone w języku angielskim, hiszpańskim lub jakimkolwiek innym języku skandynawskim. Dane takie jak dane demograficzne, rok publikacji, kraj pochodzenia badania, wielkość populacji, projekt badania, czas abstynencji, przyczyna niepłodności i obserwowane wyniki zostały wyodrębnione z badań do analizy. W analizach uwzględniono również dodatkowe dane dotyczące współczynnika ciąż i żywych urodzeń, rodzaju technologii wspomaganego rozrodu stosowanej w leczeniu niepłodności oraz metod przesiewowych stosowanych do analizy fragmentacji DNA.

Ryzyko błędu systematycznego oceniono pod kątem takich czynników, jak wybór badania, zamieszanie, ocena i analizy statystyczne przy użyciu szkockiej siatki wytycznych międzyuczelnianych. Przeprowadzono analizę ilościową w celu określenia liczby badań dotyczących ciąż, wskaźnika urodzeń żywych lub wyników fragmentacji DNA związanych z okresami wstrzymania wytrysku.

wyniki

Stwierdzono, że krótszy czas abstynencji od wytrysku poprawia wskaźniki ciąż i żywych urodzeń po zastosowaniu technologii wspomaganego rozrodu. Badania analizy nasienia wykazały, że fragmentacja DNA była również niższa w nasieniu pobranym po krótkim okresie abstynencji wytryskowej w porównaniu z próbkami nasienia pobranymi po dłuższych okresach abstynencji.

Analiza ryzyka błędu systematycznego wykazała, że ​​przeprowadzono tylko trzy badania wysokiej jakości, z których żadne nie wymieniało współczynnika urodzeń żywych jako wyniku. Ponadto małe rozmiary próbek w niektórych badaniach zwiększały prawdopodobieństwo błędów typu II.

Podczas gdy wiele badań dotyczyło wpływu krótszych czasów abstynencji wytrysku, znaczna niejednorodność badanych czasów abstynencji utrudnia sformułowanie wniosków na temat idealnego czasu powstrzymania się od wytrysku. Jednak ogólne korzyści w zakresie wyników reprodukcyjnych zaobserwowano, gdy czas trwania wytrysku wynosił od jednej do trzech godzin.

U par poddawanych zabiegom technologii wspomaganego rozrodu zwiększona liczba plemników z fragmentacją DNA wiązała się ze złym przebiegiem ciąży. Co więcej, wskaźnik fragmentacji DNA był najściślej powiązany z okresami abstynencji od wytrysku, przy czym najniższy wskaźnik fragmentacji DNA był związany z czasem abstynencji wytrysku poniżej 1 dnia.

Jednak autorzy ostrzegają, że zalecenia dotyczące czasu powstrzymania się od wytrysku powinny być sformułowane po dokładnym rozważeniu rodzaju stosowanego leczenia bezpłodności. W tym celu okresy abstynencji do zapłodnienia mogą się różnić w zależności od stosunku płciowego, inseminacji domacicznej, w laboratorium Zapłodnienie lub docytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika.

wnioski

Ogólnie wyniki przeglądu wskazują, że krótsze okresy abstynencji od wytrysku poprawiają wskaźniki ciąż i żywych urodzeń, jednocześnie zmniejszając potencjał fragmentacji DNA w nasieniu.

Co ważne, badania uwzględnione w obecnym przeglądzie były niejednorodne pod względem wyników czasowych abstynencji, co utrudnia formułowanie wniosków na temat idealnego czasu na powstrzymanie się od wytrysku. Chociaż zaobserwowano, że okresy abstynencji krótsze niż jeden dzień poprawiają wyniki reprodukcyjne, zalecenia lekarskie należy sformułować po dokładnym rozważeniu stosowanych metod leczenia bezpłodności.