Badanie sugeruje, że w przypadku wielu infekcji niemowlęta i małe dzieci są bardziej narażone na poważne skutki

pole południowe – Ponieważ COVID, grypa i RSV tworzą coś, co wielu nazywa potrójnym dublowaniem pandemii, nowe badania rzucają światło na wpływ różnych wariantów COVID-19 na najmłodszych pacjentów w czasie pandemii oraz rolę koinfekcji w wynikach pediatrycznych.

wyniki 18-miesięczna nauka, opublikowane w The Lancet Regional Health – Americas, kierowane przez Amita Bahla, MD, MPH, Emergency Medicine z Corewell Health East, dawniej Beaumont Health, wykazało, że chociaż przypadki omicron miały najwyższy wskaźnik hospitalizacji wśród dzieci w wieku 0 i 17 lat, śmiertelność, choroba częstość występowania była mniej prawdopodobna podczas omicron niż podczas wariantów delta i alfa. W rzeczywistości prawdopodobieństwo rozwoju ciężkiej choroby było o 65 procent niższe podczas korzystania z Omicron w porównaniu z Alpha.

Jeśli jednak inne wirusy układu oddechowego, takie jak grypa lub RSV, są zaangażowane w którykolwiek z wariantów, poważne skutki są ponad dwukrotnie, a niemowlęta i małe dzieci są znacznie bardziej zagrożone.

„Młodsze dzieci, które zostały zarażone wieloma wirusami w tym samym czasie, wykazywały znacznie większą potrzebę tlenoterapii i opieki na oddziale intensywnej terapii” – powiedział dr Bahl. Ponad 45 procent wymagało tego rodzaju opieki w porównaniu z zaledwie 22 procentami pacjentów, którzy zarazili się pojedynczym wirusem. Biorąc pod uwagę wyższą niż zwykle częstość występowania wirusa RSV i grypy w tym roku, szczególnie ważne jest, aby lekarze rozpoznali to zwiększone ryzyko podczas leczenia pacjentów”.

Dr Pahl i jego zespół badawczy, w tym współautor Nicholas Milk i student czwartego roku medycyny na University of Oakland Medical School William Beaumont, zbadali ponad 4500 wizyt na oddziale ratunkowym w Corewell Health Beaumont w okresie od 1 stycznia 2021 r. do 16 czerwca 2022 r. .

Badanie wykazało również, że koinfekcje były częstsze w wariancie delta, przy czym prawie 17 procent przypadków pediatrycznych miało więcej niż jeden wirus, następnie Omicron z 12,5 procent i Alpha z nieco ponad 5 procentami. Dane zostały zebrane z trzech przedziałów czasowych: alfa — od stycznia do czerwca 2021 r.; Delta — od lipca do grudnia 2021 r. i Omicron — od stycznia do 16 czerwca 2022 r.

„Pomysł na to badanie pojawił się około rok temu, kiedy pracowaliśmy nad projektem mającym na celu zbadanie skuteczności szczepionek przypominających przeciwko COVID u dorosłych” – powiedział Melkey. „Uznaliśmy, że ważne jest, aby oprzeć się na naszym poprzednim badaniu i przedstawić wyniki COVID-19 w pediatrii, biorąc pod uwagę ogólny brak badań w tej populacji”.

Według Milke, jednym z zaskakujących wyników badania było to, że chociaż ciężkie wyniki znacznie zwiększyły koinfekcję, ogólna śmiertelność pozostała stosunkowo niska wśród młodszych pacjentów.

„Byłem mile zaskoczony niskim wskaźnikiem wentylacji mechanicznej i śmiertelności wewnątrzszpitalnej w tej populacji, zwłaszcza w porównaniu z naszym poprzednim badaniem na osobach dorosłych” – powiedział. „Ryzyko ciężkiej choroby i śmierci pozostaje wysokie w przypadku dorosłych, a choroby wirusowe szybko rozprzestrzeniają się z dzieci na dorosłych, dlatego szczepienie dzieci jest niezwykle ważne, niezależnie od ryzyka poważnej choroby”.

Bahl zauważył, że chociaż szczepionki dla dzieci w wieku od 5 do 11 lat stały się dostępne pod koniec okresu głównego nurtu w regionie Delty, nie było szczepionki dla dzieci w wieku poniżej pięciu lat, więc prawdziwy wpływ szczepień na młodsze grupy wiekowe było trudne, wykazano w okresie studiów. Powiedział jednak, że zebrano pewne dane, które są reprezentatywne dla grupy wiekowej nastolatków.

„Podczas izolowania nastolatków, którzy zostali zaszczepieni wcześniej niż inne grupy wiekowe, w tej starszej grupie wiekowej w trakcie epidemii był wyraźnie niższy odsetek spotkań z zaburzeniami erekcji, hospitalizacji i poważnych skutków” – powiedział Pahl.

Według Bahla największą korzyścią dla rodziców jest pamiętanie o podjęciu środków zapobiegawczych, jeśli chodzi o ich dzieci.

„Nasze izby przyjęć po raz kolejny są wypełnione pacjentami pediatrycznymi z chorobami układu oddechowego” – powiedział. „Szczepionki przeciwko COVID chronią przed poważnymi skutkami, a w miarę rozprzestrzeniania się tej koinfekcji im lepszą ochronę mają nasze dzieci, tym lepiej dla nich i reszty populacji”.

Dodatkowymi autorami badania byli Stephen Johnson, DO, Emergency Medicine w Corewell Health Beaumont. Ankita Desai, MD, pediatryczne choroby zakaźne w Uniwersyteckich Szpitalach Dziecięcych Rainbow i Szpitalu Dziecięcym oraz Lihua Qu, MD, wyniki badań w Beaumont Health Research Institute.

Źródło: Corewell Health East, dawniej Beaumont Health. Został zmodyfikowany dla stylu.