Metyloprednizolon nie przynosi korzyści w przypadku krążenia pozaustrojowego u niemowląt

Zgodnie z badaniem opublikowanym w wydaniu Heart-lung Bypass z 8 grudnia, zapobiegawcze stosowanie metyloprednizolonu nie zmniejsza możliwości wystąpienia gorszych wyników u niemowląt poddanych operacji pomostowania płucno-sercowego. New England Journal of Medicine.

Kevin D. Hill, MD, z Duke Pediatric and Congenital Heart Center w Durham w Północnej Karolinie, wraz ze współpracownikami przeprowadzili wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie z udziałem niemowląt (<1 roku życia) poddawanych leczeniu operacja serca Z krążeniem pozaustrojowym w 24 miejscach. Dzieci zostały losowo przydzielone do grupy otrzymującej metyloprednizolon lub placebo (599 i 601) dzidziusieodpowiednio), które podawano w płynie do przygotowania pompy płucno-sercowej. Pierwszorzędowym punktem końcowym był związek oceniany jako śmiertelność, serce implantacja lub którekolwiek z 13 głównych powikłań; Pacjentom bez żadnego z tych zdarzeń przydzielono punktację w rankingu na podstawie długości pobytu po operacji.

Badacze nie zauważyli istotnej różnicy między grupą metyloprednizolonu a grupami placebo pod względem prawdopodobieństwa gorszego wyniku (skorygowany iloraz szans, 0,86; 95% przedział ufności, 0,71 do 1,05; p = 0,14). W nieskorygowanej analizie wtórnej L czynniki ryzyka, iloraz szans na gorszy wynik wynosił 0,82 (95-procentowy przedział ufności, 0,67 do 1,00), a iloraz szans na zwycięstwo wynosił 1,15 (95-procentowy przedział ufności, 1,00 do 1,32), co wskazuje na korzyść metyloprednizolonu. pacjenci w metyloprednizolon Grupa częściej otrzymywała insulinę po operacji z powodu hiperglikemii (19,0 vs. 6,7%).

„Nasze ogólne wyniki są zgodne z wynikami współczesnych prób krążenia pozaustrojowego z użyciem glikokortykosteroidów u dorosłych i dzieci” – napisali autorzy.

Dzień Zdrowia 2023. Wszelkie prawa zastrzeżone.