Wczesne obciążenie małym reumatoidalnym zapaleniem stawów, zajęcie stawów

Według badania przeprowadzonego niedawno w American College of Rheumatology Convergence 2022, pacjenci z wczesnym nielicznostawowym łuszczycowym zapaleniem stawów (PsA) mają duże obciążenie chorobą i słabą jakość życia.

Analiza ta obejmowała 220 uczestników trwającego badania FOREMOST, którzy spełniali kryteria klasyfikacji łuszczycowego zapalenia stawów i mieli co najmniej jeden, ale nie więcej niż 4 bolesne i opuchnięte stawy objęte badaniem. U wszystkich pacjentów choroba trwała krócej niż 1 rok.

Średnia ogólna ocena lekarza dotycząca aktywności choroby wyniosła 43,9, podczas gdy wynik pacjenta wyniósł 51,3. Średnia ocena bólu u pacjenta wyniosła 50,7, a średni wynik w domenie choroby PsA wyniósł 4,7. Średnia punktacja funkcjonalnej oceny niepełnosprawności w Kwestionariuszu Oceny Zdrowia wyniosła 1,0, z czego 25,5% pacjentów miało . ≤ 0,5

Obrzmiałe lub tkliwe stawy były w większości stawami małymi, z około 48% zajęciem stawów w bliższych stawach międzypalcowych i >2% w stawach skroniowo-żuchwowych.

Uwzględniono również mały rozmiar złącza:

• metakarbowalangal
• metatarsalgia
• salami dystalne
• nadgarstek
• środek kości pięty

Stawy średniej wielkości obejmowały stawy nadgarstkowe, skokowe, skroniowo-żuchwowe, barkowo-obojczykowe i mostkowo-obojczykowe. Duże stawy obejmują biodro i kolano. Spośród wszystkich uczestników 59% uczestniczyło w więcej niż jednym tomie.

zapalenie palców (14,5%), zapalenie przyczepów ścięgnistych (32,7%), zakażenie paznokci (67,3%) i choroby skóry (47,7% z powierzchnią ciała ≥ 3%) były wśród innych objawów obserwowanych na początku badania.

Naukowcy doszli do wniosku, że „Na pierwszym etapie, chociaż kilka stawów zostało dotkniętych chorobą, pacjenci z wczesną postacią ŁZS doświadczali większego obciążenia chorobą i gorszej jakości życia”. „Małe zajęcie stawów, chociaż mniej powszechne w przypadku małego reumatoidalnego zapalenia stawów, było najczęstszym wzorcem obserwacji”.

— Lee Pricopion

Odniesienie:

Gladman D, Coates L, Gocek L, et al. Charakterystyka rozmieszczenia stawów i obciążenia chorobą u pacjentów z wczesnym łuszczycowym zapaleniem stawów małych stawów: wyniki trwającego badania FOREMOST. Artykuł został przedstawiony w: American College of Rheumatology Convergence 2022; 10-14 listopada 2022 r.; Filadelfia, Pensylwania. Dostęp 2 listopada 2022 r. https://acrabstracts.org/abstract/characterization-of-joint-distribution-and-disease-burden-in-patients-with-early-oligoarticular-psoriatic-arthritis-results-from-the-ongoing-foremost-badania/